紫癜性腎炎引起的尿潛血是否嚴重需結合具體病情判斷,多數情況下經(jīng)規范治療可控制,少數可能進(jìn)展至腎功能損害。紫癜性腎炎是過(guò)敏性紫癜累及腎臟的病理表現,尿潛血程度與腎小球損傷相關(guān)。
輕度尿潛血患者通常無(wú)顯著(zhù)癥狀,僅表現為尿液檢查異常,此時(shí)腎小球損傷較輕。通過(guò)抗過(guò)敏治療如氯雷他定片、復方甘草酸苷片,配合低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白飲食,多數患者尿潛血可在數周內緩解。部分患者需短期使用醋酸潑尼松片抑制免疫反應,但須嚴格遵醫囑調整劑量。
持續大量尿潛血伴蛋白尿時(shí),提示腎小球基底膜廣泛損傷,可能出現水腫、高血壓等表現。此類(lèi)患者需腎穿刺明確病理分級,必要時(shí)采用環(huán)磷酰胺注射液聯(lián)合甲潑尼龍注射液沖擊治療。若未及時(shí)干預,可能發(fā)展為慢性腎功能不全,需長(cháng)期監測血肌酐和尿蛋白定量。
建議患者定期復查尿常規和腎功能檢測,避免劇烈運動(dòng)及食用可能致敏的食物。出現眼瞼浮腫或尿量減少時(shí)須立即就醫,治療期間注意記錄每日尿色變化。兒童患者家長(cháng)應關(guān)注其精神狀態(tài)和體重變化,避免使用非甾體抗炎藥等腎毒性藥物。