肺鱗癌的確診需要通過(guò)病理學(xué)檢查結合影像學(xué)檢查綜合判斷，常用方法主要有支氣管鏡檢查、經(jīng)皮肺穿刺活檢、痰液細胞學(xué)檢查、影像學(xué)檢查、腫瘤標志物檢測等。

1、支氣管鏡檢查

支氣管鏡檢查是確診肺鱗癌的首選方法，可直接觀(guān)察氣管和支氣管內的病變情況。醫生會(huì )通過(guò)支氣管鏡獲取病變組織進(jìn)行病理活檢，病理檢查發(fā)現鱗狀細胞癌變可確診。支氣管鏡檢查適用于中央型肺癌，檢查過(guò)程中可能出現少量出血或咳嗽，檢查前需禁食禁水。

2、經(jīng)皮肺穿刺活檢

經(jīng)皮肺穿刺活檢適用于外周型肺鱗癌的確診。在CT引導下，醫生將細針經(jīng)皮膚穿刺至肺部病灶獲取組織樣本。該方法對周?chē)头伟┰\斷準確率較高，但可能出現氣胸、咯血等并發(fā)癥。檢查前需評估患者凝血功能，檢查后需密切觀(guān)察呼吸情況。

3、痰液細胞學(xué)檢查

痰液細胞學(xué)檢查是通過(guò)顯微鏡檢查痰液中脫落的腫瘤細胞。該方法無(wú)創(chuàng )簡(jiǎn)便，適合中央型肺鱗癌的篩查，但陽(yáng)性率相對較低，需要多次送檢提高檢出率。檢查前需指導患者正確留取深部痰液，清晨第一口痰檢出率較高。

4、影像學(xué)檢查

胸部CT是肺鱗癌診斷的重要輔助手段，可顯示腫瘤大小、位置及與周?chē)M織關(guān)系。增強CT有助于判斷縱隔淋巴結轉移情況。PET-CT可評估全身轉移狀況，為分期提供依據。影像學(xué)檢查雖不能確診，但對制定診療方案具有重要價(jià)值。

5、腫瘤標志物檢測

鱗狀細胞癌抗原是肺鱗癌較特異的腫瘤標志物，但其升高也可見(jiàn)于其他鱗狀上皮病變。腫瘤標志物不能單獨用于確診，需結合其他檢查結果綜合判斷。動(dòng)態(tài)監測SCC水平有助于評估治果和預測復發(fā)。

確診肺鱗癌后，患者應戒煙并避免二手煙暴露，保持居住環(huán)境空氣流通。飲食上可適量增加優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素攝入，如魚(yú)肉、蛋類(lèi)、西藍花等。根據體力狀況進(jìn)行適度活動(dòng)，如散步、太極拳等。定期復查胸部CT和腫瘤標志物，嚴格遵醫囑進(jìn)行治療和隨訪(fǎng)。