判斷頸椎病可從頸部疼痛、上肢麻木、頭暈頭痛、活動(dòng)受限、肌肉無(wú)力、步態(tài)不穩等6方面入手。頸椎病多與長(cháng)期姿勢不良、椎間盤(pán)退變、頸椎外傷等因素有關(guān)，需結合影像學(xué)檢查確診。

1、頸部疼痛

頸椎病常見(jiàn)的早期表現為頸部持續性鈍痛或酸痛，疼痛可向肩背部放射，晨起或久坐后加重。椎間盤(pán)突出或骨贅形成可能刺激神經(jīng)根，引發(fā)局部炎癥反應。急性發(fā)作時(shí)可出現頸部肌肉痙攣，觸摸時(shí)有明顯壓痛感。建議避免長(cháng)時(shí)間低頭，使用頸椎牽引器緩解壓力，疼痛嚴重時(shí)需就醫排除寰樞關(guān)節半脫位等急癥。

2、上肢麻木

神經(jīng)根型頸椎病典型癥狀為單側上肢放射性麻木，常見(jiàn)于拇指、食指或小指區域，伴隨針刺感或蟻走感。由于頸椎間盤(pán)壓迫頸神經(jīng)根，可能導致特定皮節感覺(jué)異常。夜間癥狀加重時(shí)需警惕，可嘗試頸椎保健操改善血液循環(huán)，若出現持物無(wú)力需及時(shí)進(jìn)行肌電圖檢查。

3、頭暈頭痛

椎動(dòng)脈型頸椎病常引發(fā)發(fā)作性眩暈，與頭部轉動(dòng)相關(guān)的短暫性腦缺血有關(guān)。疼痛多位于枕部，呈跳痛或脹痛，可能伴隨耳鳴、視物模糊。頸椎錯位可能刺激交感神經(jīng)，導致血管痙攣。建議避免突然轉頭動(dòng)作，睡眠時(shí)選用合適枕頭，反復發(fā)作需行椎動(dòng)脈彩超評估血流情況。

4、活動(dòng)受限

頸椎退行性變會(huì )導致頸椎生理曲度變直，表現為頸部旋轉、側屈功能下降，嚴重時(shí)出現"彈響頸"。骨關(guān)節炎患者晨起時(shí)有明顯僵硬感，活動(dòng)后稍緩解。X線(xiàn)可見(jiàn)椎間隙狹窄或骨贅形成，日?？赏ㄟ^(guò)米字操維持關(guān)節活動(dòng)度，但急性期應限制大幅度運動(dòng)。

5、肌肉無(wú)力

脊髓型頸椎病可能出現雙下肢踩棉花感，伴手部精細動(dòng)作障礙。由于脊髓受壓，會(huì )出現肌張力增高、腱反射亢進(jìn)等上運動(dòng)神經(jīng)元損傷體征。典型表現為扣紐扣、寫(xiě)字困難，嚴重時(shí)出現病理反射。此類(lèi)情況需立即就診，MRI可明確脊髓受壓程度，延誤治療可能導致不可逆損傷。

6、步態(tài)不穩

晚期頸椎病可能影響脊髓后索功能，表現為行走不穩、夜間步態(tài)障礙?；颊叱ＴV"走路像踩棉花"，閉目站立時(shí)搖晃加劇。這與深感覺(jué)傳導受阻有關(guān)，可能伴隨排尿功能障礙。此類(lèi)癥狀提示病情嚴重，需盡快進(jìn)行頸椎MRI檢查，必要時(shí)考慮椎管減壓手術(shù)干預。

日常應保持正確坐姿，每40分鐘活動(dòng)頸部，避免睡高枕或劇烈轉頭。游泳、放風(fēng)箏等運動(dòng)有助于鍛煉頸背肌肉，寒冷季節注意頸部保暖。若出現持續手麻、行走困難等癥狀，需及時(shí)至骨科或神經(jīng)科就診，通過(guò)X線(xiàn)、CT或MRI明確診斷，早期干預可顯著(zhù)改善預后。飲食上適當補充鈣質(zhì)和維生素D，控制體重減輕頸椎負荷。