腦血栓后遺癥的護理需結合康復訓練、生活管理、藥物輔助、心理支持和定期監測等多方面綜合干預。

1、康復訓練

針對肢體功能障礙，可在康復醫師指導下進(jìn)行被動(dòng)關(guān)節活動(dòng)、平衡訓練或步態(tài)練習，預防肌肉萎縮和關(guān)節攣縮。語(yǔ)言障礙者需通過(guò)發(fā)音練習、看圖說(shuō)話(huà)等語(yǔ)言康復訓練刺激神經(jīng)功能重建。訓練強度應循序漸進(jìn)，避免過(guò)度疲勞。

2、生活管理

調整居家環(huán)境確保無(wú)障礙通行，使用防滑墊、扶手等輔助設施。培養定時(shí)排便習慣預防便秘，選擇高膳食纖維飲食。協(xié)助完成洗漱、進(jìn)食等日?；顒?dòng)時(shí)保留患者自主參與空間，穿戴易穿脫的寬松棉質(zhì)衣物。

3、藥物輔助

遵醫囑規律服用阿司匹林腸溶片預防血栓復發(fā)，使用阿托伐他汀鈣片控制血脂水平。對于后遺癥期肌張力增高可配合鹽酸乙哌立松片緩解痙攣。需定期復查凝血功能和肝腎功能，觀(guān)察有無(wú)牙齦出血等不良反應。

4、心理支持

鼓勵患者參與護理過(guò)程，通過(guò)繪畫(huà)、音樂(lè )等興趣活動(dòng)轉移焦慮情緒。家屬應避免過(guò)度保護，采用正向語(yǔ)言溝通，對微小進(jìn)步及時(shí)給予鼓勵。出現持續抑郁情緒時(shí)可尋求專(zhuān)業(yè)心理干預。

5、定期監測

每日監測血壓、血糖并記錄波動(dòng)情況，觀(guān)察有無(wú)新發(fā)麻木或乏力癥狀。每3個(gè)月復查頸動(dòng)脈超聲評估血管狀況，通過(guò)改良Rankin量表評分跟蹤功能恢復進(jìn)展。發(fā)現吞咽嗆咳或發(fā)熱等異常需及時(shí)就醫。

護理期間需保持每日2000毫升飲水量，選擇清蒸魚(yú)、西藍花等低脂高蛋白食物。根據耐受度進(jìn)行30分鐘室內行走或輪椅活動(dòng)，午間保持1小時(shí)臥位休息。定期修剪指甲預防抓傷，夜間使用護欄避免墜床。注意保暖避免冷刺激誘發(fā)血管痙攣，冬季外出佩戴帽子和圍巾。建立規律的作息時(shí)間表有助于生物鐘調節，家屬可制作圖文版護理手冊方便患者參與自我管理。