一、子宮因素

（一）子宮形態(tài)異常

正常子宮呈倒置的梨形，而部分女性可能存在子宮畸形，如縱隔子宮、雙角子宮等。這些異常的子宮形態(tài)會(huì )改變宮腔內的正常環(huán)境，使得曼月樂(lè )環(huán)在宮腔內的放置位置難以穩定。例如，在縱隔子宮中，縱隔將宮腔分隔成兩部分，曼月樂(lè )環(huán)可能無(wú)法準確放置在合適的宮腔部位，或者在子宮收縮等活動(dòng)時(shí)，更容易向一側偏移，從而導致下移。

（二）子宮過(guò)大或宮腔深度異常

子宮過(guò)大常見(jiàn)于多產(chǎn)女性、子宮肌瘤患者或子宮腺肌病患者。當子宮體積增大時(shí)，宮腔的容積也相應增加，曼月樂(lè )環(huán)在較大的宮腔內相對“空間”充足，難以固定在理想位置，容易隨著(zhù)子宮的收縮或身體的活動(dòng)而發(fā)生移動(dòng)。此外，宮腔深度超出曼月樂(lè )環(huán)的適用范圍（一般宮腔深度在8-10cm為宜），也會(huì )導致環(huán)體與宮腔壁的貼合不緊密，增加下移的風(fēng)險。

（三）子宮收縮

子宮具有自然的收縮功能，在月經(jīng)周期中，子宮收縮的頻率和強度會(huì )有所變化。特別是在月經(jīng)期，子宮為了排出經(jīng)血，收縮會(huì )更加明顯。頻繁而強烈的子宮收縮可能會(huì )對曼月樂(lè )環(huán)產(chǎn)生擠壓和推動(dòng)作用，使其位置逐漸發(fā)生改變。另外，一些外部因素也可能誘發(fā)子宮收縮，如劇烈運動(dòng)、性生活刺激等，進(jìn)而增加環(huán)下移的可能性。

二、放置操作因素

（一）放置技術(shù)不熟練

曼月樂(lè )環(huán)的放置需要醫生具備熟練的操作技巧和豐富的臨床經(jīng)驗。如果在放置過(guò)程中，醫生未能準確測量宮腔深度、確定合適的放置位置，或者操作手法不夠輕柔、準確，可能會(huì )導致環(huán)體放置不當。例如，放置過(guò)淺，環(huán)體未完全進(jìn)入宮腔底部，就容易在后續活動(dòng)中下移；放置角度不正確，也可能使環(huán)體與宮腔壁的貼合不緊密，增加移位風(fēng)險。

（二）未在合適時(shí)機放置

放置曼月樂(lè )環(huán)的時(shí)機選擇對于其穩定性也有重要影響。一般來(lái)說(shuō)，放置時(shí)間是在月經(jīng)干凈后的3-7天，此時(shí)子宮內膜較薄，有利于環(huán)體的植入和固定。如果在月經(jīng)來(lái)潮前、流產(chǎn)術(shù)后立即放置或產(chǎn)后尚未恢復月經(jīng)時(shí)放置，由于子宮內膜狀態(tài)不穩定或子宮尚未完全復舊，可能會(huì )影響環(huán)體與宮腔壁的緊密結合，導致下移。

三、環(huán)體因素

（一）環(huán)體大小不合適

曼月樂(lè )環(huán)有統一的規格和尺寸，但女性的宮腔大小卻存在個(gè)體差異。如果環(huán)體大小與宮腔不匹配，過(guò)小則無(wú)法充分填充宮腔，在宮腔內活動(dòng)空間較大，容易發(fā)生移位；過(guò)大則可能在放置過(guò)程中對宮腔造成損傷，引起子宮收縮增強，也不利于環(huán)體的穩定固定，同樣可能導致下移。

（二）環(huán)體變形或損壞

在環(huán)體的生產(chǎn)、運輸、儲存或使用過(guò)程中，可能會(huì )因各種原因導致環(huán)體變形或損壞。例如，環(huán)體受到外力擠壓、碰撞，或者長(cháng)期放置后出現老化、斷裂等情況。變形的環(huán)體無(wú)法正常貼合宮腔形態(tài)，損壞的環(huán)體則可能失去部分支撐結構，這些都會(huì )影響其在宮腔內的穩定性，增加下移的發(fā)生幾率。

四、其他因素

（一）月經(jīng)量過(guò)多

曼月樂(lè )環(huán)雖然可以有效減少月經(jīng)量，但在放置初期，部分女性可能仍會(huì )出現月經(jīng)量較多的情況。大量的經(jīng)血沖刷宮腔，可能會(huì )對環(huán)體產(chǎn)生一定的沖擊力，使其位置發(fā)生移動(dòng)。此外，長(cháng)期月經(jīng)量過(guò)多還可能導致貧血，影響女性的身體抵抗力，間接增加環(huán)下移的風(fēng)險。

（二）患者自身活動(dòng)因素

一些特殊的職業(yè)或生活習慣可能導致女性身體活動(dòng)幅度較大或頻率較高，如運動(dòng)員、舞蹈演員等。頻繁的劇烈運動(dòng)、彎腰、扭轉身體等動(dòng)作，可能會(huì )使子宮受到不同程度的牽拉和晃動(dòng)，進(jìn)而影響曼月樂(lè )環(huán)在宮腔內的位置，導致下移。

（三）藥物影響

某些藥物可能會(huì )影響子宮肌肉的收縮功能或體內激素水平，從而增加曼月樂(lè )環(huán)下移的風(fēng)險。例如，長(cháng)期使用糖皮質(zhì)激素可能導致子宮肌肉松弛；一些抗抑郁藥、抗癲癇藥等可能通過(guò)影響神經(jīng)內分泌系統，間接影響子宮的正常生理功能，使環(huán)體更容易發(fā)生移位。