胃癌是常見(jiàn)的消化道惡性腫瘤,其發(fā)病機制復雜,作用的結果。了解這些致病因素,對胃癌的預防和早期干預具有重要意義。
不好的飲食習慣是引發(fā)胃癌的重要因素。長(cháng)期食用高鹽食物,如腌制咸菜、咸魚(yú)、臘肉等,會(huì )破壞胃黏膜屏障,使胃黏膜長(cháng)期處于應激狀態(tài),增加致癌物對胃黏膜的損傷。腌制食品在加工過(guò)程中易產(chǎn)生亞鹽,在胃內特定環(huán)境下會(huì )轉化為亞硝胺類(lèi)致癌物,直接誘發(fā)胃黏膜細胞癌變。另外,熏烤、油炸食物在制作過(guò)程中會(huì )產(chǎn)生多環(huán)芳烴、苯并芘等致癌物質(zhì),長(cháng)期大量食用此類(lèi)食物,會(huì )對胃黏膜造成持續興奮,增加胃癌發(fā)病危險。
幽門(mén)螺桿菌(Hp)感染與胃癌的發(fā)生密切相關(guān)。幽門(mén)螺桿菌能在胃酸環(huán)境中生存,通過(guò)分泌毒腫破壞胃黏膜的保護機制,引發(fā)慢性炎癥。在炎癥反復發(fā)生和修復的過(guò)程中,胃黏膜細胞的增殖和分化容易出現異常,進(jìn)而發(fā)展為癌前病變,較終導致胃癌。研究表明,幽門(mén)螺桿菌感染者患胃癌的危險比未感染者高出數倍。
遺傳因素在胃癌發(fā)病中也占有一定比例。胃癌具有家族聚合現象,若家族中有直系親屬患胃癌,其他家族成員的患病危險會(huì )明顯升高。這是因為部分人群攜帶與胃癌相關(guān)的基因突變,如CDH1、TP53等基因,這些突變基因會(huì )影響細胞的生長(cháng)調控和修復功能,使細胞更容易發(fā)生惡變。
某些胃部疾病也是胃癌發(fā)生的重要誘因。胃潰瘍患者的胃黏膜存在破損,長(cháng)期不愈合的潰瘍部位細胞反復增殖修復,容易出現異常增生,進(jìn)而發(fā)生癌變。胃息肉,尤其是腺瘤肉,屬于癌前病變,隨著(zhù)息肉的增大,癌變危險也逐漸增加。此外,慢性萎縮性胃炎患者,由于胃黏膜萎縮、腺體減少,胃酸分泌不足,胃內環(huán)境改變,利于細菌滋生,會(huì )產(chǎn)生亞鹽等致癌物質(zhì),也會(huì )增加胃癌的發(fā)病幾率。
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