膽管癌是發(fā)生在肝內、肝門(mén)區及肝外膽管的惡性腫瘤,因其早期癥狀不特異,常導致診斷延誤。了解其具體癥狀表現,對早期發(fā)現和及時(shí)治療具有重要意義。
黃疸是膽管癌較突出的癥狀。腫瘤生長(cháng)會(huì )堵塞膽管,導致膽汁排泄受阻,大量膽紅素反流入血,引起皮膚和鞏膜黃染?;颊叩哪蛞侯伾珪?huì )加深,如同濃茶,糞便顏色則變淺,呈白陶土色。黃疸多為進(jìn)行性加重,一般不會(huì )自行消退,部分患者還會(huì )伴有皮膚瘙癢,這是因為膽汁酸鹽沉積在皮膚內興奮神經(jīng)末梢所致。
腹部不適也是膽管癌常見(jiàn)的癥狀?;颊叱8械接疑细够蛏细共侩[痛、脹痛,這種疼痛多為持續性,有時(shí)也會(huì )出現陣發(fā)性加劇。疼痛的原因主要是腫瘤侵犯膽管壁及周?chē)M織,或引起膽管痙攣。隨著(zhù)病情進(jìn)展,疼痛可能會(huì )放射至肩背部。此外,部分患者還可在上腹部觸及腫大的肝臟或膽囊,肝臟質(zhì)地變硬,膽囊則因膽汁排出受阻而腫大。
由于膽汁不能正常進(jìn)入腸道參與消化,患者會(huì )出現消化功能異常。膽汁有助于脂肪的乳化和吸收,膽管癌患者因膽汁排泄障礙,會(huì )出現食欲不振、惡心、嘔吐等癥狀,尤其對油膩食物耐受性下降,進(jìn)食后易出現腹脹、腹瀉。長(cháng)期消化吸收不好,會(huì )導致患者體重減輕、消瘦、乏力,營(yíng)養狀況逐漸惡化。
在疾病進(jìn)展過(guò)程中,膽管癌還可能引發(fā)其他癥狀。當腫瘤合并感染時(shí),患者會(huì )出現發(fā)熱,體溫可高達38℃甚至更高,同時(shí)伴有寒戰,這是因為膽汁淤積容易滋生細菌,引起膽管炎。若腫瘤侵犯血管,可能導致上消化道出血,患者會(huì )出現嘔血、黑便等癥狀。到了晚期,腫瘤轉移至其他器官,還會(huì )出現相應部位的癥狀,如轉移至肝臟可導致肝區疼痛、肝功能衰竭;轉移至骨骼會(huì )引起骨痛、病理性骨折等。
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