急性闌尾炎通常建議手術(shù)治療，但在特定情況下可考慮保守治療。具體需根據病情嚴重程度、并發(fā)癥風(fēng)險及患者個(gè)體情況綜合評估。

對于早期單純性闌尾炎，若患者無(wú)穿孔、腹膜炎等并發(fā)癥，可嘗試藥物保守治療。此時(shí)需使用廣譜抗生素如注射用頭孢曲松鈉、甲硝唑氯化鈉注射液等控制感染，同時(shí)密切監測體溫、腹痛變化。治療期間要求絕對臥床休息，禁食并配合靜脈營(yíng)養支持，多數患者癥狀可在3-5天內緩解。但需注意，保守治療復發(fā)率較高，約15%-30%患者可能再次發(fā)作。

若出現持續高熱、腹痛加劇、白細胞計數顯著(zhù)升高或影像學(xué)提示闌尾腫脹加重，則必須立即轉為手術(shù)治療。合并糖尿病、免疫功能低下或老年患者更應謹慎選擇保守治療。兒童闌尾炎因進(jìn)展快、診斷難度大，通常不建議保守治療。妊娠期闌尾炎保守治療可能導致流產(chǎn)或早產(chǎn)，需多學(xué)科會(huì )診決策。

無(wú)論選擇何種治療方式，均需在醫生指導下進(jìn)行。術(shù)后或保守治療穩定后，應逐步恢復清淡飲食，從流質(zhì)過(guò)渡到低渣飲食，避免辛辣刺激食物。3個(gè)月內避免劇烈運動(dòng)，定期復查血常規及腹部超聲。出現反復右下腹痛、排便習慣改變等癥狀需及時(shí)復診。