過(guò)敏性鼻炎與鼻炎的主要區別在于病因和癥狀特征。過(guò)敏性鼻炎是鼻炎的一種特殊類(lèi)型，由過(guò)敏原觸發(fā)免疫反應導致，主要表現為陣發(fā)性噴嚏、清水樣鼻涕和鼻癢；普通鼻炎則可能由感染、環(huán)境刺激等多種因素引起，癥狀包括鼻塞、黏稠鼻涕等。

1、病因差異

過(guò)敏性鼻炎由過(guò)敏原如花粉、塵螨等引發(fā)，機體產(chǎn)生IgE介導的Ⅰ型變態(tài)反應。普通鼻炎的病因更廣泛，包括病毒感染、細菌感染、冷空氣刺激、煙霧等理化因素。兩者發(fā)病機制不同，過(guò)敏性鼻炎需過(guò)敏原暴露，普通鼻炎則與病原體或環(huán)境刺激直接相關(guān)。

2、癥狀特點(diǎn)

過(guò)敏性鼻炎典型癥狀為突發(fā)性連續噴嚏、大量清水樣鼻涕、鼻癢及眼癢，癥狀呈發(fā)作性，脫離過(guò)敏原可緩解。普通鼻炎以持續性鼻塞、黏稠鼻涕為主，可能伴有頭痛、嗅覺(jué)減退，細菌感染時(shí)可見(jiàn)黃膿涕。過(guò)敏性鼻炎較少發(fā)熱，普通病毒性鼻炎可能伴隨低熱。

3、病程規律

過(guò)敏性鼻炎病程與過(guò)敏原暴露相關(guān)，季節性過(guò)敏原引起的癥狀呈周期性發(fā)作，常年性過(guò)敏原則癥狀持續。普通急性鼻炎病程7-10天可自愈，慢性鼻炎癥狀持續超過(guò)12周。過(guò)敏性鼻炎患者常合并哮喘或濕疹等過(guò)敏性疾病史。

4、檢查方法

過(guò)敏性鼻炎需通過(guò)皮膚點(diǎn)刺試驗或血清特異性IgE檢測確認過(guò)敏原，鼻分泌物涂片可見(jiàn)嗜酸性粒細胞增多。普通鼻炎主要依據病史和鼻鏡檢查，細菌性鼻炎需進(jìn)行鼻拭子培養，慢性鼻炎可能需鼻竇CT評估解剖結構。

5、治療原則

過(guò)敏性鼻炎以避免接觸過(guò)敏原為基礎，采用抗組胺藥如氯雷他定片、鼻用糖皮質(zhì)激素如丙酸氟替卡松鼻噴霧劑治療。普通病毒性鼻炎以對癥治療為主，細菌性鼻炎需用阿莫西林克拉維酸鉀片等抗生素，慢性鼻炎可選用鼻用減充血劑如鹽酸賽洛唑啉鼻用噴霧劑。

建議過(guò)敏性鼻炎患者進(jìn)行過(guò)敏原檢測并做好環(huán)境控制，如使用防螨床品、空氣凈化器。普通鼻炎患者應加強鍛煉增強抵抗力，避免辛辣食物刺激鼻腔。兩類(lèi)患者均需保持鼻腔清潔，可生理鹽水沖洗鼻腔。癥狀持續或加重時(shí)需及時(shí)就診耳鼻喉科，避免長(cháng)期濫用滴鼻劑導致藥物性鼻炎。