4a類(lèi)甲狀腺結節是指超聲檢查中根據TI-RADS分類(lèi)標準被判定為低度可疑惡性的結節，惡變概率為2-10%。甲狀腺結節分類(lèi)主要有2類(lèi)、3類(lèi)、4a類(lèi)、4b類(lèi)、4c類(lèi)、5類(lèi)、6類(lèi)，其中4a類(lèi)需結合臨床進(jìn)一步評估。

甲狀腺結節的TI-RADS分類(lèi)基于超聲影像特征，包括結節形態(tài)、邊界、回聲、鈣化及血流信號等。4a類(lèi)結節通常表現為輕度不規則形態(tài)、等或低回聲、微小鈣化灶，但缺乏明確惡性征象。此類(lèi)結節可能由甲狀腺濾泡細胞異常增生、慢性淋巴細胞性甲狀腺炎或早期甲狀腺癌引起，多數患者無(wú)明顯癥狀，部分可觸及頸部腫塊或伴隨吞咽不適。

臨床處理4a類(lèi)結節時(shí)，建議在3-6個(gè)月內復查超聲觀(guān)察變化。若結節增長(cháng)較快或出現聲音嘶啞、淋巴結腫大等預警癥狀，需行細針穿刺活檢明確性質(zhì)。對于合并甲狀腺功能異常者，需同步檢測促甲狀腺激素和甲狀腺球蛋白水平。日常應避免頸部受壓和電離輻射暴露，保持均衡飲食并控制碘攝入量。

確診為良性的4a類(lèi)結節可每年隨訪(fǎng)一次超聲，若病理提示惡性或可疑惡性則需手術(shù)切除。術(shù)后需定期監測甲狀腺功能，必要時(shí)補充左甲狀腺素鈉片維持激素水平?；颊邞錈煵⑾拗凭凭珨z入，規律作息有助于調節內分泌穩態(tài)。