急性扁桃體炎和皰疹性咽峽炎的主要區別在于病因、癥狀表現及病變部位。急性扁桃體炎主要由細菌感染引起，表現為扁桃體紅腫、化膿；皰疹性咽峽炎則由腸道病毒導致，以咽部皰疹和潰瘍?yōu)樘卣?。兩者在治療和護理上也有所不同。

1、病因差異

急性扁桃體炎多由A組β-溶血性鏈球菌感染引起，少數情況下與葡萄球菌、肺炎鏈球菌等細菌相關(guān)。皰疹性咽峽炎則由柯薩奇病毒A組等腸道病毒感染所致，具有較強傳染性，常見(jiàn)于兒童群體。

2、癥狀表現

急性扁桃體炎患者以咽痛、吞咽困難為主，查體可見(jiàn)雙側扁桃體充血腫脹，表面可能有黃白色膿點(diǎn)。皰疹性咽峽炎則表現為突發(fā)高熱，咽部出現灰白色皰疹，破潰后形成潰瘍，常伴有口腔疼痛和拒食。

3、病變部位

急性扁桃體炎病變集中于腭扁桃體，可波及咽側索。皰疹性咽峽炎的皰疹多分布在軟腭、懸雍垂及咽后壁，扁桃體本身通常不受累，這是兩者解剖定位的關(guān)鍵區別。

4、實(shí)驗室檢查

急性扁桃體炎血常規顯示白細胞和中性粒細胞升高，鏈球菌快速檢測可呈陽(yáng)性。皰疹性咽峽炎白細胞多正?；蚱?，可通過(guò)咽拭子病毒核酸檢測明確病原體。

5、治療方式

急性扁桃體炎需使用抗生素如阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢克肟顆粒等。皰疹性咽峽炎以對癥治療為主，可選用利巴韋林氣霧劑、開(kāi)喉劍噴霧劑等抗病毒藥物，配合布洛芬混懸液退熱。

日常護理中，急性扁桃體炎患者需保證休息，用淡鹽水漱口；皰疹性咽峽炎患兒應選擇溫涼流質(zhì)飲食，避免刺激性食物。兩者均需隔離處理，皰疹性咽峽炎患者需隔離1-2周。出現持續高熱、脫水或呼吸困難時(shí)，應及時(shí)就醫評估病情進(jìn)展。