老人腦出血的治療方法主要有臥床休息、控制血壓、降低顱內壓、手術(shù)治療、康復治療等。腦出血通常由高血壓、腦血管畸形、動(dòng)脈瘤破裂等因素引起,可能伴隨頭痛、嘔吐、意識障礙等癥狀。
1、臥床休息
腦出血急性期需絕對臥床休息,避免頭部劇烈活動(dòng)或情緒激動(dòng)。保持環(huán)境安靜,減少探視,床頭抬高15-30度有助于降低顱內壓。密切監測生命體征,觀(guān)察意識狀態(tài)變化,防止再出血或并發(fā)癥發(fā)生。
2、控制血壓
血壓過(guò)高可能加重出血,需遵醫囑使用降壓藥物如硝苯地平控釋片、厄貝沙坦片等。血壓控制目標為收縮壓維持在140-160毫米汞柱,避免血壓波動(dòng)過(guò)大。同時(shí)需限制鈉鹽攝入,每日監測血壓變化。
3、降低顱內壓
腦出血后常伴隨顱內壓增高,可使用甘露醇注射液、甘油果糖氯化鈉注射液等脫水藥物。嚴重者可考慮腦室引流術(shù),通過(guò)引流腦脊液緩解顱內高壓。治療期間需監測電解質(zhì)平衡,防止脫水過(guò)度導致腎功能損害。
4、手術(shù)治療
對于出血量較大或病情危重者,可考慮開(kāi)顱血腫清除術(shù)或微創(chuàng )穿刺引流術(shù)。手術(shù)能迅速清除血腫,降低顱內壓,改善腦組織受壓情況。術(shù)后需加強護理,預防肺部感染、深靜脈血栓等并發(fā)癥。
5、康復治療
病情穩定后應盡早開(kāi)始康復訓練,包括肢體功能鍛煉、語(yǔ)言訓練、吞咽功能恢復等。物理治療如電刺激、針灸等可促進(jìn)神經(jīng)功能恢復??祻瓦^(guò)程需循序漸進(jìn),家屬應積極配合治療師指導進(jìn)行家庭康復。
腦出血患者恢復期需長(cháng)期控制血壓,定期復查頭部CT。飲食宜清淡易消化,保證充足蛋白質(zhì)攝入。避免劇烈運動(dòng)和精神刺激,戒煙限酒。家屬需學(xué)習基本護理知識,幫助患者進(jìn)行日?;顒?dòng),預防跌倒等意外發(fā)生。如出現頭痛加重、肢體無(wú)力等癥狀應及時(shí)就醫。