腦出血的護理措施主要有保持呼吸道通暢、控制血壓、預防并發(fā)癥、營(yíng)養支持和康復訓練。

1、保持呼吸道通暢

腦出血患者可能出現意識障礙或吞咽困難，容易導致呼吸道阻塞。護理時(shí)需將患者頭部偏向一側，及時(shí)清理口腔分泌物。對于昏迷患者，必要時(shí)需進(jìn)行氣管插管或使用呼吸機輔助通氣。定期翻身拍背有助于預防肺部感染，同時(shí)監測血氧飽和度確保供氧充足。

2、控制血壓

高血壓是腦出血的重要誘因，急性期需將血壓控制在范圍。護理人員需遵醫囑使用降壓藥物，如硝苯地平控釋片或烏拉地爾注射液，同時(shí)避免血壓驟降。每1-2小時(shí)監測血壓變化，保持情緒穩定和環(huán)境安靜，減少血壓波動(dòng)誘因。

3、預防并發(fā)癥

長(cháng)期臥床易引發(fā)壓瘡、深靜脈血栓和泌尿系統感染。護理需每2小時(shí)協(xié)助翻身，使用氣墊床分散壓力。下肢穿戴彈力襪預防血栓，每日進(jìn)行被動(dòng)關(guān)節活動(dòng)。留置導尿管者需定期消毒尿道口，觀(guān)察尿液性狀變化。

4、營(yíng)養支持

吞咽障礙患者需早期進(jìn)行營(yíng)養風(fēng)險評估，首選鼻飼管喂養。選擇高蛋白、高維生素的腸內營(yíng)養制劑，如短肽型全營(yíng)養配方粉。逐步過(guò)渡到糊狀食物，進(jìn)食時(shí)保持坐位，喂食后檢查口腔殘留。定期監測體重和白蛋白水平評估營(yíng)養狀況。

5、康復訓練

病情穩定后盡早開(kāi)始康復治療，包括肢體功能訓練、語(yǔ)言康復和認知訓練。由康復師指導進(jìn)行床上橋式運動(dòng)、坐位平衡練習等。配合針灸、經(jīng)顱磁刺激等物理治療，使用手功能訓練球等輔助器具。家屬需學(xué)習康復手法，幫助患者每日重復進(jìn)行。

腦出血患者恢復期需保持低鹽低脂飲食，適當增加富含歐米伽3脂肪酸的食物如深海魚(yú)。根據耐受程度進(jìn)行散步、太極拳等有氧運動(dòng)，避免劇烈活動(dòng)和情緒激動(dòng)。定期復查頭部CT監測血腫吸收情況，嚴格遵醫囑服用抗凝藥物。家屬應關(guān)注患者心理狀態(tài)，預防抑郁焦慮等情緒障礙。出現頭痛加重、肢體無(wú)力新發(fā)等癥狀需立即就醫。