良性甲狀腺瘤的癥狀主要有頸部腫塊、吞咽不適、聲音嘶啞、呼吸困難、甲狀腺功能異常等。多數患者早期無(wú)明顯癥狀,隨著(zhù)腫瘤增大可能出現局部壓迫或激素分泌異常表現。
1、頸部腫塊
常見(jiàn)的癥狀為甲狀腺區域出現無(wú)痛性腫塊,質(zhì)地較韌,表面光滑,可隨吞咽上下移動(dòng)。腫塊生長(cháng)緩慢,多數為單發(fā)結節,觸診時(shí)邊界清晰。若合并囊性變或出血,可能出現突發(fā)增大伴疼痛。
2、吞咽不適
當腫瘤直徑超過(guò)3厘米時(shí),可能壓迫食管導致吞咽梗阻感或異物感。部分患者進(jìn)食固體食物時(shí)癥狀加重,但很少引起完全性吞咽困難。這種情況需與食管疾病鑒別。
3、聲音嘶啞
腫瘤壓迫喉返神經(jīng)時(shí)可出現聲帶麻痹,表現為持續性聲音嘶啞或發(fā)音疲勞。該癥狀提示腫瘤位置靠近甲狀腺背側,需警惕惡性變的可能。伴隨咳嗽或飲水嗆咳時(shí)更應重視。
4、呼吸困難
巨大腫瘤可能壓迫氣管導致氣道狹窄,出現活動(dòng)后氣促、平臥呼吸困難等癥狀。嚴重者可出現喘鳴音,這種情況多見(jiàn)于胸骨后甲狀腺腫。夜間癥狀加重是其特征性表現。
5、甲狀腺功能異常
功能性腺瘤可能自主分泌甲狀腺激素,引起心悸、多汗、體重下降等甲亢癥狀。實(shí)驗室檢查可見(jiàn)促甲狀腺激素水平降低,游離甲狀腺素升高。但多數良性甲狀腺瘤屬于無(wú)功能性結節。
建議定期進(jìn)行甲狀腺超聲檢查監測腫塊變化,避免頸部受壓或外傷。保持均衡飲食,適量攝入含碘食物如海帶、紫菜等。出現進(jìn)行性增大的腫塊、固定不動(dòng)的結節或短期內迅速出現的壓迫癥狀時(shí),應及時(shí)就醫評估是否需要手術(shù)治療。日常注意觀(guān)察頸部外形變化,避免過(guò)度焦慮情緒影響甲狀腺功能。