子宮內膜活檢術(shù)是通過(guò)獲取子宮內膜組織進(jìn)行病理檢查的診斷方法，主要用于評估異常子宮出血、不孕癥或子宮內膜病變。主要有診斷異常子宮出血、篩查子宮內膜癌、評估不孕原因、監測激素治果、鑒別子宮內膜息肉等用途。

1、診斷異常子宮出血

子宮內膜活檢術(shù)可明確異常子宮出血的病因。異常子宮出血可能與子宮內膜增生、子宮內膜炎癥或內分泌失調有關(guān)，通常表現為月經(jīng)周期紊亂、經(jīng)量增多或經(jīng)期延長(cháng)。醫生可能建議使用宮腔鏡檢查配合活檢，或開(kāi)具黃體酮膠囊、炔雌醇環(huán)丙孕酮片等藥物調節激素水平。術(shù)后需避免劇烈運動(dòng)并觀(guān)察陰道出血情況。

2、篩查子宮內膜癌

該檢查是子宮內膜癌早期篩查的重要手段。子宮內膜癌高危因素包括長(cháng)期雌激素暴露、肥胖或糖尿病，常見(jiàn)癥狀為絕經(jīng)后出血或陰道排液?；顧z可發(fā)現不典型增生或癌細胞，確診后可能需要使用醋酸甲羥孕酮片、來(lái)曲唑片等藥物，或進(jìn)行子宮全切手術(shù)。術(shù)前需完善凝血功能檢查。

3、評估不孕原因

對于不孕患者可評估子宮內膜容受性。子宮內膜薄、慢性子宮內膜炎或內膜粘連可能導致胚胎著(zhù)床失敗，臨床表現為反復流產(chǎn)或移植失敗?；顧z可檢測內膜發(fā)育是否同步，醫生可能開(kāi)具阿司匹林腸溶片、戊酸雌二醇片改善內膜血流，同時(shí)建議宮腔鏡分離粘連。檢查宜在月經(jīng)周期特定階段進(jìn)行。

4、監測激素治果

用于激素替代或乳腺癌藥物的監測。長(cháng)期使用他莫昔芬片可能引起子宮內膜增厚，表現為不規則陰道流血?；顧z可判斷是否存在藥物性?xún)饶げ∽?，必要時(shí)調整為依西美坦片等替代藥物。檢查前需停用抗凝藥物3-5天。

5、鑒別子宮內膜息肉

能區分子宮內膜息肉與其他占位性病變。息肉常引起經(jīng)間期出血或經(jīng)期延長(cháng)，超聲檢查可見(jiàn)宮腔內異?；芈??；顧z可明確息肉性質(zhì)，小型息肉可能使用左炔諾孕酮宮內緩釋系統治療，較大息肉需行宮腔鏡電切術(shù)。術(shù)后應禁止性生活2周。

子宮內膜活檢術(shù)后需保持會(huì )陰清潔，使用純棉內褲并每日更換。1個(gè)月內避免盆浴、游泳等可能引起感染的活動(dòng)，出現發(fā)熱或持續腹痛需及時(shí)就醫。飲食宜增加優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉、豆制品攝入，促進(jìn)內膜修復。術(shù)后2周內禁止性生活，復查病理報告后根據結果制定后續治療方案。定期婦科檢查有助于早期發(fā)現子宮內膜病變。