高血壓性腦出血的一般治療主要包括臥床休息、控制血壓、降低顱內壓、維持水電解質(zhì)平衡及預防并發(fā)癥等措施。
臥床休息是高血壓性腦出血急性期的基礎治療,患者需保持頭部抬高15-30度以促進(jìn)靜脈回流,避免劇烈活動(dòng)或情緒激動(dòng)??刂蒲獕盒柙卺t生指導下使用靜脈降壓藥物,將收縮壓維持在140-160毫米汞柱范圍,防止血腫擴大。降低顱內壓可通過(guò)靜脈滴注甘露醇注射液或呋塞米注射液減輕腦水腫,同時(shí)密切監測腎功能。維持水電解質(zhì)平衡需要定期檢測血鈉、血鉀水平,必要時(shí)補充氯化鈉注射液或門(mén)冬氨酸鉀鎂注射液糾正紊亂。預防并發(fā)癥包括使用質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑腸溶膠囊預防應激性潰瘍,低分子肝素鈣注射液預防深靜脈血栓,以及定期翻身拍背避免壓瘡和肺部感染。
臥床休息是高血壓性腦出血急性期的基礎治療,患者需保持頭部抬高15-30度以促進(jìn)靜脈回流,避免劇烈活動(dòng)或情緒激動(dòng)??刂蒲獕盒柙卺t生指導下使用靜脈降壓藥物,將收縮壓維持在140-160毫米汞柱范圍,防止血腫擴大。降低顱內壓可通過(guò)靜脈滴注甘露醇注射液或呋塞米注射液減輕腦水腫,同時(shí)密切監測腎功能。維持水電解質(zhì)平衡需要定期檢測血鈉、血鉀水平,必要時(shí)補充氯化鈉注射液或門(mén)冬氨酸鉀鎂注射液糾正紊亂。預防并發(fā)癥包括使用質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑腸溶膠囊預防應激性潰瘍,低分子肝素鈣注射液預防深靜脈血栓,以及定期翻身拍背避免壓瘡和肺部感染。
,高血壓性腦出血患者恢復期需長(cháng)期規律服用降壓藥物如苯磺酸氨氯地平片、厄貝沙坦片等,保持血壓穩定在130/80毫米汞柱以下。飲食應以低鹽低脂、富含膳食纖維的食物為主,每日鹽攝入量不超過(guò)5克,適當增加西藍花、燕麥等富含鉀鎂的食物??祻陀柧毿柙趯?zhuān)業(yè)醫師指導下循序漸進(jìn)進(jìn)行肢體功能鍛煉,配合針灸、推拿等中醫理療手段。家屬應幫助患者建立健康作息,戒煙限酒,定期監測血壓并復查頭顱CT,出現頭痛嘔吐或意識改變時(shí)需立即就醫。