產(chǎn)后容易得盆腔炎主要與分娩后生殖道防御功能下降、病原體感染等因素有關(guān)。產(chǎn)后盆腔炎的常見(jiàn)原因有產(chǎn)道損傷、胎盤(pán)殘留、產(chǎn)后出血、醫源性感染、個(gè)人衛生不良等。
1、產(chǎn)道損傷
分娩過(guò)程中產(chǎn)道可能出現撕裂傷或會(huì )陰側切傷口,這些破損的黏膜組織為細菌入侵提供了通道。金黃色葡萄球菌、大腸桿菌等病原體容易通過(guò)傷口侵入深層組織,引發(fā)感染。產(chǎn)后需保持會(huì )陰清潔干燥,遵醫囑使用碘伏消毒液等外用藥預防感染。
2、胎盤(pán)殘留
胎盤(pán)或胎膜組織未完全排出時(shí),殘留物在宮腔內逐漸壞死分解,成為細菌滋生的培養基。這種情況常伴隨惡露異味、持續陰道流血等癥狀。醫生可能建議使用縮宮素注射液促進(jìn)子宮收縮,必要時(shí)需行清宮術(shù)清除殘留組織。
3、產(chǎn)后出血
產(chǎn)后大出血導致機體抵抗力下降,同時(shí)血液是細菌良好的培養基。貧血狀態(tài)下免疫細胞功能受損,難以有效清除入侵病原體。這種情況需要及時(shí)糾正貧血,可服用多糖鐵復合物膠囊等補鐵藥物,必要時(shí)輸血治療。
4、醫源性感染
分娩過(guò)程中的宮內操作、器械使用可能將外界細菌帶入生殖道。特別是胎膜早破超過(guò)12小時(shí)、產(chǎn)程延長(cháng)等情況,感染風(fēng)險顯著(zhù)增加。醫療機構需嚴格執行無(wú)菌操作規范,必要時(shí)預防性使用注射用頭孢曲松鈉等抗生素。
5、個(gè)人衛生不良
產(chǎn)后惡露持續排出,若不及時(shí)更換衛生用品、清洗外陰,潮濕環(huán)境容易滋生細菌。過(guò)度沖洗陰道反而會(huì )破壞正常菌群平衡。建議使用純棉透氣衛生巾,每日用溫水清洗外陰1-2次,避免盆浴和性生活。
產(chǎn)后需注意觀(guān)察體溫變化、惡露性狀及腹痛情況,出現發(fā)熱、膿性分泌物或下腹墜痛應及時(shí)就醫。保持均衡飲食,適當補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C增強免疫力。早期下床活動(dòng)促進(jìn)惡露排出,但需避免劇烈運動(dòng)。哺乳期用藥需嚴格遵循醫囑,不可自行服用抗生素。定期進(jìn)行產(chǎn)后復查,通過(guò)超聲檢查排除宮腔殘留等隱患。