孕婦血糖高可能由激素水平變化、飲食結構不合理、體重增長(cháng)過(guò)快、胰島素抵抗、妊娠期糖尿病等原因引起。

1、激素水平變化

妊娠期胎盤(pán)分泌的雌激素、孕激素等會(huì )拮抗胰島素作用，導致血糖調節能力下降。這種情況屬于生理性血糖波動(dòng)，多數孕婦通過(guò)調整飲食和適當運動(dòng)即可控制。

2、飲食結構不合理

過(guò)量攝入高糖高脂食物會(huì )加重胰腺負擔。精制米面、含糖飲料、甜點(diǎn)等食物升糖指數較高，長(cháng)期過(guò)量食用可能導致血糖持續升高。建議選擇全谷物、蔬菜等低升糖指數食物。

3、體重增長(cháng)過(guò)快

孕期體重增長(cháng)超過(guò)推薦范圍時(shí)，脂肪細胞會(huì )分泌更多炎癥因子干擾胰島素信號傳導。孕前體重正常者整個(gè)孕期增重應控制在11-16公斤，每周體重增長(cháng)不宜超過(guò)0.5公斤。

4、胰島素抵抗

隨著(zhù)孕周增加，孕婦體內會(huì )出現生理性胰島素抵抗。若合并多囊卵巢綜合征、黑棘皮病等基礎疾病時(shí)，胰島素抵抗程度會(huì )顯著(zhù)加重。這種情況需要監測糖化血紅蛋白和胰島素釋放試驗。

5、妊娠期糖尿病

妊娠24-28周時(shí)通過(guò)糖耐量試驗可確診。與遺傳因素、胰腺功能缺陷有關(guān)，表現為餐后血糖異常升高。確診后需進(jìn)行醫學(xué)營(yíng)養治療，必要時(shí)使用胰島素控制血糖。

建議孕婦定期監測空腹及餐后血糖，保持適度運動(dòng)如孕婦瑜伽、散步等。飲食上增加膳食纖維攝入，選擇低升糖指數食物，分餐制進(jìn)食。出現多飲多尿、視力模糊等異常癥狀時(shí)應及時(shí)就醫，避免高血糖對胎兒發(fā)育造成不良影響。妊娠期血糖控制目標為空腹血糖小于5.3mmol/L，餐后2小時(shí)血糖小于6.7mmol/L。