孕婦血糖高可通過(guò)飲食調整、適量運動(dòng)、血糖監測、藥物治療、胰島素治療等方式控制。妊娠期高血糖通常由激素變化、體重增長(cháng)過(guò)快、遺傳因素、胰腺功能異常、多囊卵巢綜合征等原因引起。
1、飲食調整
選擇低升糖指數食物如燕麥、糙米、綠葉蔬菜,避免精制糖和油炸食品。少量多餐有助于穩定血糖,每日可安排3次主餐和2-3次加餐。保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入如魚(yú)肉、禽肉、豆制品,同時(shí)控制每日總熱量在1800-2200千卡之間。
2、適量運動(dòng)
推薦每天進(jìn)行30分鐘中等強度有氧運動(dòng),如孕婦瑜伽、散步、游泳。運動(dòng)時(shí)間建議安排在餐后1小時(shí)進(jìn)行,注意監測運動(dòng)前后血糖變化。避免空腹運動(dòng)和劇烈運動(dòng),運動(dòng)時(shí)需有人陪同并攜帶含糖食品應急。
3、血糖監測
每日需監測空腹及餐后2小時(shí)血糖,使用血糖儀記錄數據??崭寡且丝刂圃?.3-5.3mmol/L,餐后2小時(shí)血糖不超過(guò)6.7mmol/L。發(fā)現血糖異常波動(dòng)時(shí)應及時(shí)就醫調整治療方案。
4、藥物治療
二甲雙胍、格列本脲等口服降糖藥可能用于妊娠期糖尿病治療,但需嚴格遵醫囑。藥物治療期間需密切監測肝腎功能和血糖變化,多數藥物需在孕中期后使用。藥物選擇需考慮胎兒性,避免使用磺脲類(lèi)降糖藥。
5、胰島素治療
當飲食運動(dòng)控制不佳時(shí),醫生可能建議使用門(mén)冬胰島素、地特胰島素等胰島素制劑。胰島素注射需掌握正確部位輪換方法,常見(jiàn)注射部位包括腹部、大腿外側和上臂。治療期間需防范低血糖發(fā)生,隨身攜帶葡萄糖片備用。
妊娠期血糖管理需要產(chǎn)科醫生與內分泌科醫生共同參與制定方案。除醫療干預外,孕婦應保持規律作息,避免熬夜和過(guò)度勞累。每周測量體重增長(cháng),整個(gè)孕期增重建議控制在10-12公斤。定期進(jìn)行胎兒超聲檢查和胎心監護,及時(shí)發(fā)現妊娠并發(fā)癥。保持良好心態(tài)對血糖控制同樣重要,可通過(guò)聽(tīng)音樂(lè )、閱讀等方式緩解壓力。所有治療措施均需在專(zhuān)業(yè)醫生指導下進(jìn)行,切勿自行調整用藥方案。