宮頸檢查主要包括宮頸細胞學(xué)檢查、人乳頭瘤病毒檢測、陰道鏡檢查、宮頸活檢和醋酸白試驗等。這些檢查有助于篩查宮頸病變、宮頸癌前病變及宮頸癌,建議有性生活的女性定期進(jìn)行宮頸檢查。
1、宮頸細胞學(xué)檢查
宮頸細胞學(xué)檢查又稱(chēng)宮頸刮片或TCT檢查,通過(guò)采集宮頸脫落細胞進(jìn)行病理學(xué)分析。該方法能有效發(fā)現宮頸上皮細胞的異常變化,是宮頸癌篩查的基礎項目。檢查過(guò)程無(wú)創(chuàng ),可能會(huì )有輕微不適感,檢查前24小時(shí)應避免性生活、陰道沖洗及用藥。
2、人乳頭瘤病毒檢測
人乳頭瘤病毒檢測通過(guò)采集宮頸分泌物檢測高危型HPV感染情況。HPV16和HPV18型感染與宮頸癌發(fā)生密切相關(guān),該檢測可與TCT聯(lián)合提高篩查準確性。30歲以上女性建議每5年進(jìn)行一次HPV檢測,若結果陽(yáng)性需結合其他檢查進(jìn)一步評估。
3、陰道鏡檢查
陰道鏡檢查是在宮頸細胞學(xué)檢查異常時(shí)采用的放大觀(guān)察技術(shù)。醫生會(huì )使用醋酸和碘溶液涂抹宮頸,通過(guò)光學(xué)放大設備觀(guān)察宮頸血管和上皮的細微變化。檢查過(guò)程可能需10-15分鐘,可同步進(jìn)行可疑部位的定位活檢。
4、宮頸活檢
宮頸活檢是在陰道鏡指導下取宮頸組織進(jìn)行病理檢查的金標準。包括點(diǎn)活檢、錐切活檢等不同方式,能明確診斷宮頸上皮內瘤變和浸潤癌。術(shù)后可能有少量出血,需避免劇烈運動(dòng)和性生活1-2周,病理報告通常需3-7個(gè)工作日。
5、醋酸白試驗
醋酸白試驗是將3%-5%醋酸溶液涂抹宮頸后觀(guān)察顏色變化的簡(jiǎn)易篩查方法。異常區域會(huì )呈現白色改變,提示可能存在病變。該檢查操作簡(jiǎn)便但特異性較低,多用于資源有限地區的初步篩查,陽(yáng)性結果需進(jìn)一步確診。
宮頸檢查是預防宮頸癌的重要措施,建議21歲以上或有性生活3年以上的女性定期篩查。檢查前應避開(kāi)月經(jīng)期,48小時(shí)內避免陰道用藥、沖洗和性生活。日常保持規律作息、均衡營(yíng)養、適度運動(dòng)有助于增強免疫力,降低HPV持續感染風(fēng)險。若檢查發(fā)現異常需遵醫囑復查或治療,接種HPV疫苗可有效預防相關(guān)型別感染。