哺乳期急性乳腺炎可能與乳汁淤積、細菌感染、乳頭皸裂、哺乳方式不當、免疫力下降等因素有關(guān)。乳汁淤積是哺乳期乳腺炎常見(jiàn)的原因，細菌感染多由金黃色葡萄球菌或鏈球菌引起，乳頭皸裂會(huì )增加細菌入侵概率，哺乳姿勢錯誤或嬰兒含接不良會(huì )導致乳腺導管受壓，產(chǎn)后免疫力下降則使乳腺更易發(fā)生炎癥。

1.乳汁淤積

產(chǎn)后乳腺導管未完全通暢或哺乳間隔過(guò)長(cháng)時(shí)，乳汁在乳腺小葉中積聚形成硬塊。淤積的乳汁分解后產(chǎn)生化學(xué)刺激，引發(fā)局部紅腫熱痛等炎癥反應?？赏ㄟ^(guò)熱敷后輕柔按摩促進(jìn)排乳，調整哺乳頻率至2-3小時(shí)一次，使用吸乳器輔助排空殘余乳汁。若淤積超過(guò)24小時(shí)未緩解需就醫。

2.細菌感染

金黃色葡萄球菌通過(guò)乳頭破損處逆行感染是主要致病途徑，哺乳期乳腺血運豐富更易形成膿腫。典型表現為單側乳房劇痛伴39℃以上高熱，乳汁可能出現膿性分泌物。需在醫生指導下使用頭孢類(lèi)抗生素如頭孢拉定、頭孢呋辛，嚴重膿腫需穿刺引流。

3.乳頭皸裂

嬰兒吸吮力過(guò)大或銜乳姿勢不正確會(huì )導致乳頭表面出現裂紋，成為細菌入侵門(mén)戶(hù)。哺乳后可涂抹羊毛脂乳頭修護霜保護創(chuàng )面，哺乳前無(wú)須特殊清潔。使用乳頭保護罩輔助哺乳，每次哺乳時(shí)間控制在15分鐘內，皸裂嚴重時(shí)需暫?；紓炔溉?。

4.哺乳方式不當

嬰兒含接不全導致乳暈受壓不均，部分乳腺管長(cháng)期排空不暢。正確哺乳時(shí)應使嬰兒含住大部分乳暈，下頜緊貼乳房，聽(tīng)到規律吞咽聲。避免固定姿勢哺乳造成局部導管壓迫，可嘗試橄欖球式、側臥式等多種哺乳姿勢交替進(jìn)行。

5.免疫力下降

產(chǎn)后疲勞、睡眠不足及營(yíng)養缺乏會(huì )導致機體抵抗力降低。建議保證每日優(yōu)質(zhì)蛋白攝入如魚(yú)肉蛋奶，補充維生素C增強毛細血管致密性。注意休息與哺乳時(shí)間協(xié)調，適當進(jìn)行產(chǎn)后康復鍛煉，必要時(shí)在醫生指導下使用免疫調節藥物如匹多莫德。

哺乳期急性乳腺炎患者應穿戴寬松棉質(zhì)哺乳文胸避免壓迫，飲食注意低脂高纖維預防便秘，每日飲水不少于2000毫升。出現發(fā)熱或乳房硬塊持續增大時(shí)須及時(shí)就診，治療期間可繼續健側哺乳，暫?；紓炔溉闀r(shí)需定時(shí)排空乳汁。保持樂(lè )觀(guān)心態(tài)有助于病情恢復，哺乳后可用冷藏卷心菜葉外敷緩解脹痛。