骨質(zhì)疏松患者需注意五宜五忌,日常管理應注重營(yíng)養補充、適度運動(dòng)及避免危險行為。骨質(zhì)疏松是一種以骨量減少、骨微結構破壞為特征的代謝性骨病,易導致骨折風(fēng)險增加。
一、宜補鈣
鈣是骨骼的主要成分,建議通過(guò)飲食攝入乳制品、豆制品、深綠色蔬菜等富含鈣的食物。成人每日鈣需求量為800-1000毫克,絕經(jīng)后女性和老年人可增至1200毫克。必要時(shí)可在醫生指導下使用碳酸鈣D3片、葡萄糖酸鈣口服溶液等鈣劑。
二、宜補維生素D
維生素D能促進(jìn)鈣吸收,每日建議攝入400-800國際單位??赏ㄟ^(guò)曬太陽(yáng)、食用海魚(yú)、蛋黃等方式獲取。血液檢查顯示缺乏者需遵醫囑服用骨化三醇膠丸或阿法骨化醇軟膠囊。
三、宜適度運動(dòng)
負重運動(dòng)如步行、跳舞能刺激骨形成,每周建議進(jìn)行3-5次,每次30分鐘。水中運動(dòng)或太極適合行動(dòng)不便者,可改善平衡能力降低跌倒風(fēng)險。避免高強度沖擊性運動(dòng)。
四、宜定期檢查
建議每年進(jìn)行骨密度檢測,監測疾病進(jìn)展。65歲以上女性及70歲以上男性應列為常規體檢項目。出現不明原因骨痛、身高縮短時(shí)需及時(shí)就醫排查椎體骨折。
五、宜防跌倒
居家環(huán)境應保持地面干燥無(wú)障礙物,浴室安裝扶手。外出選擇防滑鞋,避免雨雪天獨自出行。視力障礙者需配戴合適眼鏡,必要時(shí)使用拐杖輔助行走。
一、忌高鹽飲食
過(guò)量鈉鹽會(huì )加速鈣排泄,每日食鹽攝入應控制在5克以?xún)?。減少腌制食品、加工肉類(lèi)攝入,烹飪時(shí)用香料代替部分鹽分。合并高血壓者更需嚴格限鹽。
二、忌過(guò)量咖啡因
每日咖啡因攝入超過(guò)300毫克可能干擾鈣吸收,建議將咖啡限制在2杯以?xún)?。濃茶、功能飲料也含較多咖啡因,可用低咖啡因飲品或花果茶替代。
三、忌吸煙酗酒
煙草中的尼古丁會(huì )抑制成骨細胞活性,酒精則影響維生素D代謝。吸煙者應逐步戒煙,男性每日飲酒不超過(guò)25克,女性不超過(guò)15克酒精量。
四、忌久坐不動(dòng)
連續靜坐超過(guò)1小時(shí)需起身活動(dòng),長(cháng)期臥床會(huì )加速骨量流失。辦公室人群可設置站立辦公時(shí)段,每小時(shí)做簡(jiǎn)單伸展運動(dòng)促進(jìn)血液循環(huán)。
五、忌盲目用藥
避免長(cháng)期使用糖皮質(zhì)激素、質(zhì)子泵抑制劑等影響骨代謝的藥物。服用甲狀腺素、抗凝藥等需定期監測骨密度,必要時(shí)在醫生指導下調整用藥方案。
骨質(zhì)疏松患者需建立長(cháng)期管理意識,飲食上保證每日300毫升牛奶或等效乳制品,搭配適量堅果和深海魚(yú)。運動(dòng)建議選擇上午10點(diǎn)前或下午4點(diǎn)后日照溫和時(shí)段,避免空腹運動(dòng)引發(fā)低血糖。居家可進(jìn)行靠墻靜蹲、踮腳練習等增強下肢力量,所有活動(dòng)需量力而行。每年春秋季可復查維生素D水平,冬季注意保暖預防跌倒。出現急性背痛、關(guān)節腫脹等異常應及時(shí)骨科就診,避免延誤椎體成形術(shù)等治療時(shí)機。