左后背肩胛骨處疼痛不一定是肺癌，可能是肌肉勞損、頸椎病、胸椎病變、膽囊疾病或心臟問(wèn)題等引起。肺癌的判斷方法主要有低劑量螺旋CT檢查、腫瘤標志物檢測、支氣管鏡檢查、病理活檢以及PET-CT掃描。

1、低劑量螺旋CT檢查

低劑量螺旋CT是篩查早期肺癌的重要手段，能清晰顯示肺部微小病灶，輻射劑量較常規CT降低，適合高危人群定期篩查。檢查可發(fā)現直徑小于5毫米的肺結節，結合結節形態(tài)、密度等特征評估惡性概率。

2、腫瘤標志物檢測

肺癌相關(guān)腫瘤標志物包括癌胚抗原、細胞角蛋白19片段、神經(jīng)元特異性烯醇化酶等。這些指標異常升高時(shí)需警惕肺癌可能，但特異性有限，需結合影像學(xué)檢查綜合判斷。炎癥或其他惡性腫瘤也可能導致標志物升高。

3、支氣管鏡檢查

支氣管鏡可直接觀(guān)察氣管和支氣管內病變，對中央型肺癌診斷價(jià)值較高。檢查中可進(jìn)行刷檢、灌洗或活檢獲取病理標本。熒光支氣管鏡和超聲支氣管鏡能提高早期病變檢出率，幫助明確腫瘤范圍和分期。

4、病理活檢

經(jīng)皮肺穿刺活檢、胸腔鏡活檢或轉移灶活檢獲取的組織標本，通過(guò)病理學(xué)檢查可確診肺癌類(lèi)型。免疫組化檢測能進(jìn)一步區分腺癌、鱗癌等亞型，基因檢測可指導靶向治療選擇。病理診斷是肺癌確診的金標準。

5、PET-CT掃描

PET-CT通過(guò)顯示腫瘤代謝活性協(xié)助鑒別肺結節性質(zhì)，評估全身轉移情況。檢查對肺癌分期、評估和復發(fā)監測有重要價(jià)值。假陽(yáng)性可能發(fā)生于炎癥或感染病灶，需結合其他檢查結果綜合分析。

出現持續性后背疼痛應盡早就醫排查原因，長(cháng)期吸煙者、有肺癌家族史或接觸石棉等高危人群建議定期體檢。日常需避免吸煙及二手煙暴露，注意空氣質(zhì)量，保持適度運動(dòng)增強肺功能。若確診肺癌，應積極配合醫生制定個(gè)性化治療方案，早期干預可顯著(zhù)改善預后。