血清促甲狀腺激素測定是通過(guò)抽取靜脈血檢測TSH水平的檢查方法，主要用于評估甲狀腺功能狀態(tài)，篩查甲亢、甲減等疾病。TSH由垂體分泌，其水平變化可反映甲狀腺激素分泌異常，具有靈敏度高、特異性強的特點(diǎn)。

1、甲狀腺功能評估

血清促甲狀腺激素測定是判斷甲狀腺功能的首選指標。TSH水平升高提示可能存在原發(fā)性甲減，此時(shí)甲狀腺激素分泌不足導致垂體代償性增加TSH分泌。TSH水平降低則常見(jiàn)于甲亢，因甲狀腺激素過(guò)多會(huì )抑制垂體TSH分泌。該檢查能發(fā)現亞臨床甲狀腺疾病，在T3、T4尚未出現異常時(shí)即可早期預警。

2、疾病診斷監測

該檢測對橋本甲狀腺炎、Graves病等自身免疫性甲狀腺疾病的診斷有重要價(jià)值。在甲亢治療過(guò)程中，定期監測TSH可評估藥物，調整治療方案。對于甲狀腺癌術(shù)后患者，TSH抑制治療期間需嚴格監控TSH水平，既要防止腫瘤復發(fā)又要避免藥物性甲亢。

3、孕期甲狀腺篩查

妊娠期甲狀腺功能異?？赡苡绊懱荷窠?jīng)發(fā)育，建議孕早期常規篩查T(mén)SH。妊娠期TSH參考范圍與普通人群不同，需采用特定標準判斷。亞臨床甲減孕婦及時(shí)補充甲狀腺激素可降低早產(chǎn)、流產(chǎn)等風(fēng)險，TSH監測對優(yōu)生優(yōu)育具有重要意義。

4、新生兒先天篩查

新生兒足跟血TSH檢測是先天性甲減的篩查手段。該病可能導致呆小癥，早期發(fā)現并通過(guò)甲狀腺激素替代治療可避免智力發(fā)育障礙。篩查陽(yáng)性需進(jìn)一步靜脈血TSH確診，確診患兒需終身服藥并定期復查T(mén)SH水平。

5、藥物評估

服用左甲狀腺素鈉片的患者需定期檢測TSH調整劑量。甲狀腺激素替代治療的目標是使TSH維持在正常參考范圍，過(guò)量可能導致骨質(zhì)疏松、房顫等并發(fā)癥。某些藥物如胺碘酮、鋰劑可能影響甲狀腺功能，用藥期間也需監測TSH變化。

檢查前無(wú)須空腹，但需避免劇烈運動(dòng)。部分生物素補充劑可能干擾檢測結果，建議檢測前72小時(shí)停用。備孕女性、妊娠期婦女及60歲以上老年人應重視甲狀腺功能篩查。若結果異常應結合FT3、FT4、甲狀腺抗體等檢查綜合判斷，由內分泌科醫生制定個(gè)體化診療方案。日常注意碘營(yíng)養均衡，避免過(guò)量攝入海帶紫菜等高碘食物。