急性鼻炎可能由病毒感染、細菌感染、過(guò)敏反應、環(huán)境刺激物、免疫功能低下等原因引起。急性鼻炎主要表現為鼻塞、流涕、打噴嚏、鼻癢等癥狀,嚴重時(shí)可能伴隨頭痛、發(fā)熱等全身不適。
1、病毒感染
病毒感染是急性鼻炎常見(jiàn)的病因,主要包括鼻病毒、冠狀病毒、流感病毒等。這些病毒通過(guò)飛沫傳播或接觸傳播進(jìn)入鼻腔,導致鼻黏膜充血、水腫和炎癥反應。病毒感染引起的急性鼻炎通常具有自限性,病程約7-10天。治療以對癥為主,可適當使用生理鹽水沖洗鼻腔,保持室內空氣流通,多飲水休息。
2、細菌感染
細菌感染引起的急性鼻炎相對較少見(jiàn),常見(jiàn)致病菌包括肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌等。細菌性鼻炎多繼發(fā)于病毒感染,表現為鼻涕由清稀轉為黏稠膿性,可能伴隨發(fā)熱、頭痛等癥狀。治療需在醫生指導下使用抗生素,如阿莫西林、頭孢呋辛等,同時(shí)配合鼻腔沖洗和局部減充血劑使用。
3、過(guò)敏反應
過(guò)敏性鼻炎屬于急性鼻炎的一種特殊類(lèi)型,主要由吸入性過(guò)敏原如花粉、塵螨、動(dòng)物皮屑等引發(fā)。機體產(chǎn)生IgE介導的變態(tài)反應,導致組胺等炎癥介質(zhì)釋放,引起鼻黏膜水腫和分泌物增多。典型癥狀為陣發(fā)性噴嚏、清水樣鼻涕和鼻癢。治療包括避免接觸過(guò)敏原,使用抗組胺藥如氯雷他定、西替利嗪,必要時(shí)可考慮鼻用糖皮質(zhì)激素。
4、環(huán)境刺激物
某些物理化學(xué)因素如冷空氣、煙霧、粉塵、刺激性氣體等可直接刺激鼻黏膜,引起非特異性炎癥反應。這類(lèi)急性鼻炎癥狀通常較輕,脫離刺激環(huán)境后可自行緩解。預防措施包括佩戴口罩、保持室內濕度適宜、避免接觸已知刺激物。癥狀明顯時(shí)可短期使用鼻用減充血劑緩解鼻塞。
5、免疫功能低下
免疫功能低下人群如糖尿病患者、長(cháng)期使用免疫抑制劑者、艾滋病患者等,更容易發(fā)生急性鼻炎且病程可能遷延。這類(lèi)患者的鼻腔局部防御功能減弱,病原體更易定植和繁殖。治療需在控制基礎疾病的同時(shí),加強支持治療和預防繼發(fā)感染。必要時(shí)可考慮使用免疫調節劑,但須在專(zhuān)科醫生指導下進(jìn)行。
預防急性鼻炎應注意保持良好個(gè)人衛生習慣,勤洗手,避免用手觸摸面部。流感季節可考慮接種流感疫苗。過(guò)敏性鼻炎患者應做好環(huán)境控制,定期清潔居住環(huán)境。均衡飲食,保證充足睡眠,適當運動(dòng)有助于增強免疫力。出現持續高熱、劇烈頭痛、視力改變等嚴重癥狀時(shí)應及時(shí)就醫。慢性鼻炎患者應避免長(cháng)期使用鼻用減充血劑,防止藥物性鼻炎發(fā)生。保持室內空氣流通,使用加濕器維持適宜濕度,有助于減輕鼻部不適癥狀。