咽炎與扁桃體炎是兩種不同的上呼吸道感染性疾病，主要區別在于發(fā)病部位、癥狀表現及病因。咽炎是咽部黏膜的炎癥，扁桃體炎則是腭扁桃體的感染。兩者可能由病毒或細菌引起，但扁桃體炎更易伴隨化膿性表現。

1、發(fā)病部位

咽炎病變集中于咽部黏膜及淋巴組織，表現為咽后壁充血、濾泡增生。扁桃體炎則局限在腭扁桃體，查體可見(jiàn)扁桃體腫大，表面可能有膿性滲出物。部分患者可同時(shí)發(fā)生咽炎和扁桃體炎，稱(chēng)為扁桃體咽炎。

2、癥狀差異

咽炎以咽干、咽癢、刺激性咳嗽為主，疼痛感較輕且多呈彌漫性。扁桃體炎疼痛更劇烈，常為單側或雙側刀割樣痛，吞咽時(shí)加重，多伴有高熱、下頜角淋巴結腫痛?；撔员馓殷w炎可出現白色或黃色膿點(diǎn)。

3、病因區別

兩者均可由鏈球菌、腺病毒等病原體引發(fā)，但A組β溶血性鏈球菌更易導致扁桃體炎。過(guò)敏性因素、胃酸反流等非感染性因素更多引發(fā)咽炎。反復發(fā)作的扁桃體炎可能需評估扁桃體切除指征，而慢性咽炎通常無(wú)須手術(shù)干預。

4、檢查方法

咽炎診斷主要依據喉鏡檢查見(jiàn)咽部充血水腫。扁桃體炎通過(guò)視診即可發(fā)現扁桃體異常，必要時(shí)需進(jìn)行咽拭子培養明確病原體。血常規檢查中，扁桃體炎患者白細胞及中性粒細胞升高更顯著(zhù)。

5、治療側重

病毒性咽炎以對癥治療為主，可使用復方硼砂溶液含漱。細菌性扁桃體炎需用阿莫西林克拉維酸鉀等抗生素。慢性咽炎強調避免刺激因素，反復化膿性扁桃體炎可考慮手術(shù)切除。兩者均需注意休息與水分補充。

日常應注意保持口腔衛生，避免辛辣刺激食物。咽炎患者建議使用加濕器緩解干燥，扁桃體炎發(fā)作期需進(jìn)食流質(zhì)飲食。若出現持續高熱、呼吸困難或頸部僵硬等癥狀，應立即就醫。長(cháng)期反復發(fā)作的扁桃體炎患者應咨詢(xún)耳鼻喉科醫生評估手術(shù)必要性，而慢性咽炎患者需排查過(guò)敏性鼻炎、胃食管反流等潛在誘因。