膽結石不一定需要動(dòng)手術(shù)，可通過(guò)藥物溶石、體外沖擊波碎石、飲食調整、中醫治療、定期隨訪(fǎng)等方式處理。膽結石的治療方式選擇主要取決于結石大小、癥狀嚴重程度以及有無(wú)并發(fā)癥。

1、藥物溶石

部分膽固醇性膽結石可通過(guò)口服熊去氧膽酸等藥物溶解。這類(lèi)藥物能降低膽汁中膽固醇飽和度，促進(jìn)結石逐漸溶解。藥物治療適用于結石直徑較小、膽囊功能良好的患者，需長(cháng)期服藥并定期復查超聲。

2、體外沖擊波碎石

通過(guò)體外產(chǎn)生的沖擊波擊碎膽結石，碎石后配合藥物促進(jìn)碎片排出。該方法適用于單發(fā)、直徑較小的膽固醇結石，術(shù)后需配合利膽藥物輔助排石，可能出現腹痛、膽管炎等并發(fā)癥。

3、飲食調整

低脂高纖維飲食有助于減少膽囊收縮和膽汁淤積。建議每日脂肪攝入控制在40克以下，多食用全谷物、蔬菜水果，避免油炸食品和動(dòng)物內臟。規律進(jìn)食可促進(jìn)膽汁規律排放，防止結石增大。

4、中醫治療

中藥方劑如大柴胡湯、茵陳蒿湯等具有利膽排石功效，針灸穴位刺激可緩解膽絞痛。中醫治療需辨證施治，對泥沙樣結石效果較好，治療期間需監測肝功能，避免藥物性肝損傷。

5、定期隨訪(fǎng)

無(wú)癥狀的膽結石可暫不處理，每6-12個(gè)月復查超聲觀(guān)察變化。重點(diǎn)監測結石是否增大、膽囊壁是否增厚等惡變征兆，出現發(fā)熱、黃疸、持續性腹痛需立即就醫。

保持規律作息和適度運動(dòng)有助于維持膽汁正常代謝，建議每日飲水2000毫升以上稀釋膽汁。避免快速減肥和長(cháng)期空腹，肥胖患者應逐步減重。若出現劇烈右上腹痛、皮膚鞏膜黃染、寒戰高熱等急性膽管炎表現，需急診手術(shù)治療。無(wú)癥狀膽結石患者每年應進(jìn)行肝膽超聲和肝功能檢查，40歲以上患者建議增加腫瘤標志物篩查。