甲狀腺及頸部淋巴結是人體重要的內分泌和免疫結構。甲狀腺位于頸部前方,分泌調節代謝的激素;頸部淋巴結沿淋巴管分布,參與免疫防御和體液循環(huán)。
1、甲狀腺功能
甲狀腺是蝴蝶形內分泌腺體,分泌甲狀腺素和三碘甲狀腺原氨酸,調控基礎代謝率、體溫和生長(cháng)發(fā)育。甲狀腺功能異??赡軐е录卓夯蚣诇p,表現為心悸、體重異常變化等癥狀。超聲檢查和甲狀腺功能五項是常用診斷手段。
2、淋巴結作用
頸部淋巴結屬于外周淋巴器官,主要分布在頸前、頸后和鎖骨上區域。當發(fā)生口腔、咽喉等部位感染時(shí),淋巴結會(huì )增生腫大并觸痛,這是免疫系統清除病原體的正常反應。持續無(wú)痛性腫大需警惕結核或腫瘤轉移。
3、解剖位置關(guān)系
甲狀腺峽部覆蓋第2-4氣管環(huán),兩側葉緊貼甲狀軟骨。頸部淋巴結沿胸鎖乳突肌呈鏈狀分布,分為七區。甲狀腺癌轉移常累及中央區淋巴結,該區域淋巴結清掃是甲狀腺手術(shù)的重要環(huán)節。
4、常見(jiàn)病變關(guān)聯(lián)
橋本甲狀腺炎可能伴隨淋巴結反應性增生;亞急性甲狀腺炎常有頸部淋巴結觸痛;甲狀腺乳頭狀癌早期即可發(fā)生淋巴結轉移。觸診時(shí)需區分甲狀腺結節與腫大淋巴結,超聲引導下細針穿刺可明確性質(zhì)。
5、臨床檢查要點(diǎn)
體檢時(shí)需觀(guān)察甲狀腺大小、對稱(chēng)性及有無(wú)結節,觸診淋巴結注意大小、質(zhì)地和活動(dòng)度。血清甲狀腺球蛋白檢測有助于判斷淋巴結轉移,CT/MRI可評估淋巴結與血管神經(jīng)的解剖關(guān)系。對于可疑惡性病變,需進(jìn)行多學(xué)科聯(lián)合診療。
日常應注意碘營(yíng)養均衡,避免頸部過(guò)度輻射暴露。發(fā)現頸部無(wú)痛性包塊或短期內快速增大的結節,應及時(shí)就診內分泌科或頭頸外科。定期甲狀腺超聲檢查對高危人群具有重要篩查價(jià)值,特別是伴有家族史或既往放射線(xiàn)接觸史者。保持規律作息和適度運動(dòng)有助于維持免疫系統正常功能。