陰道炎和宮頸炎是兩種不同的婦科炎癥，主要區別在于發(fā)病部位、病因及癥狀表現。陰道炎是陰道黏膜及周?chē)M織的炎癥，宮頸炎則是宮頸部位的炎癥。兩者可能由細菌感染、真菌感染、病毒感染、物理化學(xué)刺激、免疫力下降等因素引起，但具體致病菌和病理機制存在差異。

1、發(fā)病部位

陰道炎病變集中在陰道壁及陰道分泌物環(huán)境，常見(jiàn)病原體如白色念珠菌、陰道毛滴蟲(chóng)等通過(guò)破壞陰道微生態(tài)平衡引發(fā)炎癥。宮頸炎則局限于子宮頸管黏膜及宮頸外口，淋病奈瑟菌、沙眼衣原體等病原體易通過(guò)性接觸上行感染，導致宮頸充血水腫或膿性分泌物。

2、典型癥狀

陰道炎主要表現為外陰瘙癢、豆渣樣或泡沫狀分泌物、性交疼痛，部分伴有尿頻尿急。宮頸炎常見(jiàn)癥狀為陰道膿性分泌物增多、性交后出血、腰骶部墜痛，急性期可能出現發(fā)熱等全身癥狀。兩種疾病可能同時(shí)存在，但癥狀側重點(diǎn)不同。

3、檢查方法

陰道炎診斷主要依靠陰道分泌物常規檢查，通過(guò)pH值、胺試驗及顯微鏡觀(guān)察判斷病原體類(lèi)型。宮頸炎需進(jìn)行宮頸管分泌物培養或PCR檢測，必要時(shí)結合陰道鏡觀(guān)察宮頸糜爛、息肉等形態(tài)學(xué)改變。TCT和HPV檢測對排除宮頸癌變有重要意義。

4、治療原則

陰道炎根據病原體選擇抗真菌藥物如克霉唑栓、抗滴蟲(chóng)藥物如甲硝唑片，或調節菌群的乳酸桿菌制劑。宮頸炎需針對性使用抗生素如阿奇霉素、多西環(huán)素，慢性病例可能需激光或冷凍等物理治療。兩者均需避免性生活刺激并增強免疫力。

5、并發(fā)癥差異

反復陰道炎可能引發(fā)尿道炎、盆腔粘連，妊娠期可能導致早產(chǎn)。未控制的宮頸炎易發(fā)展為盆腔炎、輸卵管堵塞，增加異位妊娠和不孕風(fēng)險。高危型HPV持續感染相關(guān)的宮頸炎與宮頸癌發(fā)生密切相關(guān)。

日常需注意保持外陰清潔干燥，避免過(guò)度沖洗陰道，選擇棉質(zhì)透氣內褲。飲食上減少辛辣刺激食物，適量補充維生素B族和益生菌。兩種疾病均需規范治療并定期復查，宮頸炎患者建議每年進(jìn)行宮頸癌篩查。出現異常分泌物或不適癥狀應及時(shí)就診，避免自行用藥延誤病情。