前列腺癌的臨床表現主要有排尿困難、血尿、骨盆疼痛、勃起功能障礙、骨痛等。前列腺癌可能與年齡增長(cháng)、遺傳因素、高脂飲食、慢性炎癥、激素水平異常等因素有關(guān)，通常表現為尿頻尿急、尿流變細、會(huì )陰部不適、體重下降、病理性骨折等癥狀。

1、排尿困難

前列腺癌患者早期可能出現排尿費力、尿流中斷或尿后滴瀝。腫瘤增大壓迫尿道時(shí)，可導致排尿時(shí)間延長(cháng)、尿線(xiàn)變細，嚴重時(shí)出現尿潴留。這類(lèi)癥狀容易與良性前列腺增生混淆，需通過(guò)直腸指診和前列腺特異性抗原檢測鑒別。

2、血尿

腫瘤侵犯膀胱頸或尿道黏膜時(shí)可能引發(fā)無(wú)痛性肉眼血尿，通常呈間歇性發(fā)作。部分患者僅表現為顯微鏡下血尿。需注意與泌尿系結石、腎炎等疾病區分，必要時(shí)需進(jìn)行膀胱鏡檢查和影像學(xué)評估。

3、骨盆疼痛

中晚期患者可能出現會(huì )陰部或骶骨區域持續性鈍痛，與腫瘤局部浸潤或神經(jīng)受壓有關(guān)。疼痛可能放射至腰部或大腿內側，夜間平臥時(shí)可能加重。這類(lèi)癥狀提示腫瘤可能已突破前列腺包膜。

4、勃起功能障礙

腫瘤侵犯控制勃起的神經(jīng)血管束時(shí)，可導致進(jìn)行性勃起功能減退。部分患者在接受性前列腺切除術(shù)后也可能出現該癥狀。需區分心理性勃起功能障礙，必要時(shí)可進(jìn)行夜間陰莖勃起監測。

5、骨痛

發(fā)生骨轉移時(shí)常見(jiàn)脊柱、骨盆或肋骨部位固定性疼痛，活動(dòng)后加重，可能伴病理性骨折。骨掃描檢查可發(fā)現多發(fā)性成骨性改變。這是晚期前列腺癌的典型表現，提示疾病已進(jìn)入第四期。

前列腺癌患者應保持低脂高纖維飲食，適量補充維生素D和番茄紅素。避免久坐和長(cháng)時(shí)間騎行，建議每周進(jìn)行適度有氧運動(dòng)。定期復查前列腺特異性抗原和影像學(xué)檢查，骨轉移患者需注意預防跌倒。出現排尿癥狀持續加重或不明原因骨痛時(shí)，應及時(shí)到泌尿外科或腫瘤科就診。治療期間可配合心理疏導緩解焦慮情緒，家屬應協(xié)助記錄排尿日記和疼痛評分。