肺癌診斷除穿刺活檢外，還可通過(guò)支氣管鏡檢查、影像學(xué)檢查、痰液細胞學(xué)檢查、血液腫瘤標志物檢測、液體活檢等方式進(jìn)行。具體方法需根據患者病情由醫生綜合評估選擇。

1、支氣管鏡檢查

支氣管鏡可直接觀(guān)察氣管及支氣管內病變，通過(guò)刷檢、灌洗或活檢獲取組織樣本。適用于中央型肺癌診斷，對黏膜下浸潤或管腔外壓迫性病變具有較高檢出率，檢查過(guò)程中可同步進(jìn)行超聲引導以提高準確性。

2、影像學(xué)檢查

胸部增強CT能清晰顯示腫瘤位置、大小及周?chē)櫱闆r，PET-CT可評估全身轉移灶。MRI對縱隔及胸壁侵犯顯示更優(yōu)，這三種影像學(xué)手段聯(lián)合應用可提高臨床分期準確性，為治療方案制定提供依據。

3、痰液細胞學(xué)檢查

連續三天留取晨起深部痰液進(jìn)行病理檢查，對中央型鱗癌診斷價(jià)值較高。該方法無(wú)創(chuàng )易重復，但存在假陰性可能，需結合其他檢查綜合判斷，適合高齡或體質(zhì)虛弱無(wú)法耐受侵入性檢查的患者。

4、血液腫瘤標志物

檢測CEA、CYFRA21-1、NSE等標志物水平輔助診斷，雖特異性不足但可動(dòng)態(tài)監測。需注意炎癥性疾病也可能導致標志物升高，不能單獨作為確診依據，多用于治療后的隨訪(fǎng)監測。

5、液體活檢

通過(guò)檢測血液中循環(huán)腫瘤DNA、外泌體等生物標志物分析腫瘤基因突變，適用于晚期患者靶向治療前的基因分型。該技術(shù)創(chuàng )傷小且能反映腫瘤異質(zhì)性，但目前對早期肺癌靈敏度有限。

確診肺癌需結合臨床表現與多項檢查結果綜合判斷，不同檢查手段各有優(yōu)勢和局限性?；颊邞苊庾孕羞x擇檢查方式，需由呼吸科或胸外科醫生根據病灶位置、身體狀況等因素制定個(gè)體化方案。確診后應保持規律作息，保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，戒煙并避免二手煙暴露，適度進(jìn)行呼吸功能鍛煉，定期復查監測病情變化。