單純性收縮期高血壓的特點(diǎn)是收縮壓超過(guò)140毫米汞柱而舒張壓低于90毫米汞柱，多見(jiàn)于老年人。單純性收縮期高血壓可能與動(dòng)脈硬化、血管彈性降低、心臟輸出量增加、鹽敏感性增強、自主神經(jīng)功能紊亂等因素有關(guān)。建議定期監測血壓，及時(shí)就醫治療。

1、動(dòng)脈硬化

動(dòng)脈硬化是單純性收縮期高血壓的主要病理基礎。隨著(zhù)年齡增長(cháng)，動(dòng)脈壁膠原纖維增生、彈性纖維減少，導致大動(dòng)脈順應性下降。當心臟收縮時(shí)，血液對僵硬的動(dòng)脈壁產(chǎn)生更高壓力，表現為收縮壓升高。這種情況在主動(dòng)脈等大動(dòng)脈中尤為明顯，可通過(guò)血管超聲檢查評估動(dòng)脈硬化程度。

2、血管彈性降低

血管內皮功能減退和血管平滑肌細胞增殖會(huì )導致血管彈性降低。血管壁結構改變使得舒張期血管回彈能力減弱，無(wú)法有效緩沖血流壓力，造成舒張壓維持在較低水平。這種現象在老年人群中普遍存在，與長(cháng)期高血壓引起的血管重構密切相關(guān)。

3、心臟輸出量增加

部分患者因交感神經(jīng)興奮性增高或腎素-血管緊張素系統激活，導致心臟收縮力增強和每搏輸出量增加。這種血流動(dòng)力學(xué)改變直接推高血壓峰值，但對舒張壓影響較小。心臟超聲檢查可發(fā)現左心室肥厚等繼發(fā)性改變。

4、鹽敏感性增強

老年人腎臟排鈉功能減退，對食鹽攝入更為敏感。鈉離子潴留會(huì )引起血容量增加和血管收縮，主要影響收縮壓水平。限制鈉鹽攝入、增加鉀鹽補充有助于改善這種類(lèi)型的血壓異常，建議每日食鹽攝入量控制在5克以?xún)取?/p>

5、自主神經(jīng)功能紊亂

壓力感受器敏感性下降和自主神經(jīng)調節失衡也是重要誘因。這種紊亂導致血壓變異增大，表現為收縮壓波動(dòng)明顯而舒張壓相對穩定。24小時(shí)動(dòng)態(tài)血壓監測可發(fā)現血壓晝夜節律異常，部分患者出現夜間血壓不降或晨峰高血壓現象。

單純性收縮期高血壓患者應注意低鹽低脂飲食，適當補充含鉀豐富的蔬菜水果。建議選擇快走、太極拳等中等強度有氧運動(dòng)，每周堅持3-5次，每次30分鐘以上。冬季注意保暖，避免寒冷刺激導致血管收縮。定期進(jìn)行血壓監測并記錄數據，就診時(shí)提供給醫生參考。嚴格遵醫囑服用降壓藥物，不可自行調整劑量或停藥。若出現頭暈、頭痛等不適癥狀應及時(shí)就醫檢查。