前列腺炎的常見(jiàn)檢查方法主要有直腸指檢、前列腺液檢查、尿常規檢查、超聲檢查、尿流率檢查等。
1、直腸指檢
醫生通過(guò)手指經(jīng)肛門(mén)觸摸前列腺,判斷其大小、質(zhì)地、有無(wú)壓痛及結節。該方法可直接感受前列腺形態(tài)變化,對急性細菌性前列腺炎診斷價(jià)值較高。檢查前需排空膀胱,患者取膝胸位或側臥位配合檢查。若發(fā)現前列腺明顯腫大伴劇烈觸痛,需警惕膿腫形成可能。
2、前列腺液檢查
通過(guò)按摩前列腺獲取分泌物進(jìn)行顯微鏡檢和細菌培養。正常前列腺液白細胞應少于10個(gè)/高倍視野,卵磷脂小體均勻分布。若白細胞增多且卵磷脂小體減少,提示存在炎癥。細菌培養可明確致病菌種類(lèi),為抗生素選擇提供依據。急性炎癥期禁止前列腺按摩,避免感染擴散。
3、尿常規檢查
通過(guò)檢測尿液中的白細胞、紅細胞、細菌等指標輔助診斷。前列腺炎患者尿液中可見(jiàn)白細胞增多,細菌性前列腺炎可能出現菌尿。需留取清潔中段尿,避免污染影響結果準確性。該檢查可與尿三杯試驗結合,幫助判斷炎癥來(lái)源部位。
4、超聲檢查
經(jīng)腹部或直腸途徑觀(guān)察前列腺形態(tài)結構。超聲可顯示前列腺體積增大、內部回聲不均、鈣化灶等異常表現,還能檢測殘余尿量。經(jīng)直腸超聲分辨率更高,能清晰顯示前列腺內部結構變化。檢查前需飲水憋尿,經(jīng)腹部檢查時(shí)膀胱需適度充盈。
5、尿流率檢查
通過(guò)測量大尿流率、平均尿流率等參數評估排尿功能。慢性前列腺炎患者可能因尿道梗阻或膀胱功能異常出現尿流率下降。檢查時(shí)要求患者憋尿后自然排尿至專(zhuān)用設備,需重復進(jìn)行多次取平均值。該檢查對鑒別前列腺增生合并炎癥有參考價(jià)值。
確診前列腺炎需結合臨床癥狀與多項檢查結果綜合判斷。日常應注意避免久坐、規律排精、適度運動(dòng),減少辛辣刺激食物攝入。急性期需臥床休息,慢性患者可嘗試溫水坐浴緩解不適。所有檢查均需在專(zhuān)業(yè)醫療機構由醫務(wù)人員操作,根據檢查結果制定個(gè)體化治療方案。