夏天腹瀉最容易造成的并發(fā)癥就是休克，休克以后如果救治不及時(shí)就可能造成猝死。

夏天氣溫升高，大家喜歡吃一些生冷食物解暑，很多人都會(huì )在這個(gè)季節遭遇“拉肚子”。

我們常說(shuō)的“拉肚子”，在醫學(xué)上被稱(chēng)為急性腹瀉，是指每天排便3次或3次以上,總量超過(guò)250克,持續時(shí)間不超過(guò)2周的腹瀉。糞便性狀可為稀便、水樣便、黏液便、膿血便或血樣便，可伴有惡心、嘔吐、腹痛或發(fā)熱等全身癥狀。

今天我們就從“腸”計議，了解一下腹瀉那些事兒！

從原因來(lái)看，腹瀉包括感染性腹瀉（細菌、病毒、寄生蟲(chóng)和真菌感染導致）；非感染性腹瀉（過(guò)敏、水土不服、食物不耐受導致）；繼發(fā)一些疾病或藥物使用后的腹瀉等。

病毒感染性腹瀉與細菌感染性腹瀉

嬰幼兒、免疫力低下者

1. 飲食治療

絕大多數未發(fā)生脫水的腹瀉病患者，可通過(guò)多飲含鉀、鈉等電解質(zhì)且有一定含糖量的運動(dòng)飲料，以及進(jìn)食蘇打餅干、肉湯等補充丟失的水分、電解質(zhì)和能量。

腹瀉尤其是水樣瀉患者的理想飲食以含鹽的淀粉類(lèi)熟食為主，補充能量和電解質(zhì)。餅干、酸奶、湯、熟制蔬菜也是較好的選擇。

應少食多餐，進(jìn)食少油膩、易消化、富含微量元素和維生素的食物。

盡可能增加熱量攝入，避免進(jìn)食罐裝果汁等高滲性液體，以防腹瀉加重。

2. 補液治療

腹瀉容易引發(fā)脫水，導致水電解質(zhì)失衡。因此一般治療需要糾正水、電解質(zhì)、酸堿平衡紊亂和營(yíng)養失衡。

輕度脫水患者及無(wú)臨床脫水證據的腹瀉患者也可正常飲水，同時(shí)適當予以口服補液治療。水樣瀉及已發(fā)生臨床脫水的患者應積極補液治療。

服用補液鹽需注意少量多次，每2～3分鐘1次，每次10～20毫升。但如果腹瀉嚴重，出現嘔吐劇烈、無(wú)尿、腹脹或脫水程度加重等癥狀，應立即就醫治療。

3. 抗感染治療

主要針對細菌、寄生蟲(chóng)感染性腹瀉

藥物名稱(chēng)

用藥注意事項

磺胺類(lèi)抗菌藥

對菌痢、沙門(mén)菌或產(chǎn)毒性大腸桿菌、螺旋菌感染有效。未成年人禁用，非感染性腹瀉不可用。

氟哌酸（諾氟沙星）

18歲以下禁用，孕婦禁用。多喝水少飲茶，哺乳期用藥應停止哺乳。

環(huán)丙氟哌酸（環(huán)丙沙星）

氟嗪酸（氧氟沙星）

甲硝唑

對溶組織內阿米巴感染、賈第蟲(chóng)感染有效

4. 止瀉治療

覆蓋在腸黏膜上，吸附病原體和毒素，增強腸黏膜的屏障功能，并阻止病原微生物的攻擊。常用藥有蒙脫石、果膠和活性炭等。

蒙脫石散可以固定、清除病原體和毒素，保護腸黏膜，使受損腸道黏膜更快得到修復，從而維持腸道黏膜正常的吸收和分泌功能。該藥耐受性良好，可結合臨床使用。

服用這類(lèi)藥需注意兩點(diǎn)：一是空腹（不是指飯前，而最好在兩餐之間），二要強調與水調和的比例。

微生態(tài)制劑是指雙歧桿菌、乳酸桿菌等一些有益于腸道正常菌群生態(tài)平衡的活菌制劑，可調節腸道內環(huán)境的穩定，保護腸道內有益菌群，有利于腹瀉的治療。

這類(lèi)藥由于是活菌制劑，切記不能用熱水送服或與抗生素同服。

5. 中醫藥治療

中醫藥制劑治療急性腹瀉在我國應用廣泛，如鹽酸小檗堿（鹽酸黃連素）對改善臨床癥狀和緩解病情有一定效果。

治療腹瀉，常見(jiàn)的誤區有這些：

1. 盲目使用抗菌藥？！

很多人認為腹瀉由胃腸道細菌感染引起，都使用抗菌藥來(lái)治療。其實(shí)是不正確的：

首先，并非所有的腹瀉都是感染性腹瀉，都需要進(jìn)行抗感染治療；

其次，濫用抗菌藥不但治不好腹瀉，反而殺死了腸道內大量對人體有益的細菌；

最后，濫服抗菌藥容易引起不同程度的副作用，如惡心、嘔吐、食欲下降，甚至影響肝臟、腎臟和造血功能。

2. 腹瀉時(shí)應該禁食？！

有人認為拉肚子后不應該吃東西，這樣可以讓腸子排空，從而達到止瀉的效果。這種認識是錯誤的。

腹瀉后如果禁食不吃東西，很容易導致出現電解質(zhì)紊亂的現象，從而令人感到體力不支、身體乏力等。人體在經(jīng)歷腹瀉時(shí)，會(huì )丟失大量的水分，進(jìn)而會(huì )引起鉀、鈣、鎂、鈉等重要金屬離子的缺失，若不及時(shí)補水或攝入營(yíng)養物質(zhì)進(jìn)行調整，可能會(huì )引起身體功能運行障礙。

另外，禁食之后，人體會(huì )出現能量不足的情況，就需要身體分解肝糖原、脂肪、蛋白質(zhì)等營(yíng)養物質(zhì)來(lái)維持血糖濃度，這就很容易造成低血糖，引起心悸、乏力、虛汗等癥狀，嚴重的甚至會(huì )誘發(fā)心腦血管疾病。

腹瀉在急性水瀉期的第1天內可暫時(shí)禁食，減少食物對腸道的刺激，并使腸道得以休息。必要時(shí)給予靜脈輸液，以防失水過(guò)多而脫水。之后應適當進(jìn)食，對促進(jìn)腸道黏膜恢復是有好處的。

腹瀉后應注意調整飲食。起初可以吃一些含鹽的淀粉類(lèi)流食，比如米湯、小米粥等，補充能量和鹽分；情況好轉后可以吃一些半流食，比如面條、白米粥、雞蛋羹，盡量避免選擇纖維素多的蔬菜和水果，如：芹菜、蘿卜、辣椒、菠蘿等。

此外，老人腹瀉要多喝淡鹽開(kāi)水，補充水分和無(wú)機鹽。

腹瀉小貼士【蒸蘋(píng)果】

蘋(píng)果中含有豐富的鞣酸、果膠、膳食纖維等特殊物質(zhì)。鞣酸是腸道收斂劑，能減少腸道分泌而使大便內水分減少，從而止瀉。而“果膠”則是個(gè)兩面派，未經(jīng)加熱的生果膠有軟化大便、緩解便秘的作用，煮過(guò)的果膠卻搖身一變，具有收斂、止瀉的作用。

1. 喝開(kāi)水

注意飲用水衛生，不喝生水，只喝開(kāi)水或符合衛生標準的瓶裝水、桶裝水。

2. 勤洗手

經(jīng)常洗手，尤其是飯前便后。

3. 吃熟食

藥娃溫馨提示：

腹瀉會(huì )讓人虛弱，此時(shí)心肌收縮加強，心率增快，心臟冠狀動(dòng)脈張力增高、產(chǎn)生痙攣，易導致血壓升高，誘發(fā)急性心梗。

因此，出現腹瀉千萬(wàn)不能掉以輕心，尤其是對有糖尿病、高血壓、冠心病的老年人，更需要警惕。