我兒子吃利培酮口服液三年了,如果想停藥怎么辦
病情描述:我兒子吃利培酮口服液三年了,最近病情得到好轉和控制,如果想停藥怎么辦?
展開(kāi)2022-10-19 15:36
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好問(wèn)題
病情描述:我兒子吃利培酮口服液三年了,最近病情得到好轉和控制,如果想停藥怎么辦?
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好問(wèn)題
鄧玉華 副主任醫師
重慶兒童醫院 小兒外科
馮勤蕙 主治醫師
井岡山大學(xué)附屬醫院 兒科
功能主治:1.用于治療急性和慢性精神分裂癥以及其它各種精神病狀態(tài)的明顯的陽(yáng)性癥狀(如幻覺(jué)、妄想、思維紊亂、敵視、懷疑)和明顯的陰性癥狀(如反應遲鈍、情緒淡漠及社交淡漠、少語(yǔ))。也可減輕與精神分裂癥有關(guān)的情感癥狀(如抑郁、負罪感、焦慮)。對于急性期治療有效的患者,在維持期治療中,本品可繼續發(fā)揮其臨床療效。2.可用于治療雙向情感障礙的躁狂發(fā)作,其表現為情緒高漲、夸大或易激惹、自我評價(jià)過(guò)高、睡眠要求減少、語(yǔ)速加快、思維奔逸、注意力分散或判斷力低下(包括紊亂或過(guò)激行為)。
用法用量:1、精神分裂癥:由使用其它抗精神病藥改用本品者:開(kāi)始使用時(shí),應漸停原先使用的抗精神病藥。若病人原來(lái)使用的是長(cháng)效抗精神病藥,則可用本品替換該藥治療。對已用的抗帕金森氏癥藥物是否需要繼續則應定期地進(jìn)行再評定。成人:每日1次或每日2次。推薦起始劑量為一日二次,一次1lmg,第二天增加到一日二次,一次2mg;如能耐受,第三天可增加到一日二次,每次3mg.此后,可維持此劑量不變,或根據個(gè)人情況進(jìn)一.步調整。為期1-2年的臨床試驗表明利培酮延緩精神分裂癥復發(fā)的有效劑量為2-8mg天,同時(shí)也證實(shí)了采用一日一次給藥方式的有效性和安全性。試驗中起始劑量為第一日l(shuí)mg,第二天增加到一日2mg,第三天可增加到一日4mg,此后,可維持此劑量不變或根據個(gè)人情況進(jìn)一步調整。臨床醫師應定期對患者進(jìn)行再評估以確定用適當劑量進(jìn)行維持治療的必要性。不管采用何種給藥方式,對某些患者應進(jìn)行緩慢的劑量調整,調整的問(wèn)隔時(shí)間一般不少于一周:調整時(shí),推薦增減劑量幅度以1-2mg的小劑量進(jìn)行。利培酮的最大有效劑量范圍為每日48mg,但一日二次,每日劑量超過(guò)6mg給藥不能證明比較低劑量更有效,而且同更多的錐體外系癥狀和其他副作用有關(guān),因此一般不推薦使用。由于對劑量大于每日16mg的安全性尚未評定,因此每日用藥劑量不應超過(guò)16mg.在需要加強鎮靜作用時(shí),可加用苯二氮卓類(lèi)藥物。2、治療雙相情感障礙的躁狂發(fā)作:推薦起始劑量每日1次,每次1-2mg,劑量可根據個(gè)體雷要進(jìn)行調整。劑量增加的幅度為每日l(shuí)mg,劑量增加至少間隔24小時(shí)或間隔更多天數進(jìn)行。大多數患者的理想劑量為每日2-6mg.在所有的對癥治療期間,應不斷地對是否需要維續使用本品進(jìn)行評價(jià)。3、腎病和肝病患者用藥:腎病患者清除抗精神病有效成分的能力低于正常成人:而肝病患者血漿內利培酮未結合部分的濃度較正常值高。腎病及肝病患者起始劑量及維持劑量均應減半,劑量調整幅度及速度應降低。建議起始劑量為每日二次,每次0.5mg.根據個(gè)體需要,劑量可逐漸加大到每日二次,每次1-2mg.劑量調整間隔應不小于1周,劑量增減的幅度為每日二次,每次0.5mg.這些患者的臨床應用經(jīng)驗有限,用藥應謹慎。服藥方法:1、將藥瓶的瓶蓋下壓的同時(shí)逆時(shí)針旋轉,取下瓶蓋。2、將取樣器取出后插入已開(kāi)蓋的藥瓶中。3、握住取樣器拉出口服液至所需服用藥量處,將整個(gè)取樣器從藥瓶中取出。4、將取樣器中口服液全部推入非酒精飲料中(茶水除外)。5、擰緊藥瓶的瓶蓋。