腎細胞癌對放化療高度抵抗,免疫治療是轉移性腎細胞癌(MRCC)的標準治療方法,但療效十分有限。分子靶向藥物的問(wèn)世,使這一狀況得到了較大改觀(guān)。近年來(lái)隨著(zhù)研究的深入和新的分子靶向藥物不斷問(wèn)世,腫瘤的治療進(jìn)入了分子靶向時(shí)代。
藥理作用:蘋(píng)果酸舒尼替尼膠囊能抑制多個(gè)受體酪氨酸激酶(RTK),其中某些受體酪氨酸激酶參與腫瘤生長(cháng)、病理性血管形成和腫瘤轉移的過(guò)程。蘋(píng)果酸舒尼替尼膠囊 對血小板源生長(cháng)因子受體(PDGFRα和PDGFRβ)、血管內皮細胞生長(cháng)因子(VEGFR1、VEGFR2和VEGFR3)、干細胞因子受體(KIT)、Fms樣酪氨酸激酶3(FLT3)、1型集落刺激因子受體(CSF-1R)和膠質(zhì)細胞衍生的神經(jīng)營(yíng)養因子受體(RET)等活性均具有抑制作用,其主要代謝產(chǎn)物與蘋(píng)果酸舒尼替尼活性相似。
用法用量:治療晚期腎細胞癌的推薦劑量是50mg,每日一次,口服;服藥4周,停藥2周(4/2給藥方案)。與食物同服或不同服均可。
療效:整體來(lái)說(shuō)對百分之九十左右的腎癌病人有效,有效的病人中少數病人可以使病灶消失,部分病人可使病灶變小或腫瘤在用藥過(guò)程中保持穩定。不良反應:最常見(jiàn):疲乏、食欲減退、惡心、腹瀉,部分病人還可以有白細胞和血小板減少、手足綜合癥等,大部分不良反應不重,且可以治療。