在前兩期分別介紹過(guò)西藥中用”治療陽(yáng)痿、男性不育癥的臨床用藥新思維，在讀者中引起了廣泛的影響。應廣大讀者的要求，李海松教授在三十多年臨床經(jīng)驗的基礎上，繼而總結出治療早泄的“西藥中用”新思維。
什么是早泄?
早泄是指持續地、反復地在最低限度的性刺激下在插入之前、插入過(guò)程中或剛剛插入之后在違背自已的主觀(guān)意愿下就射精的一種病癥, 是臨床上常見(jiàn)的男性性功能障礙。
據美國的一項調查, 在18—59歲的男性患者中其發(fā)病率為21 %;在韓國，男性在性生活中射精時(shí)間約為4—6分鐘。在中國，由于傳統觀(guān)念的影響，還未能夠真實(shí)的調查出中國男性的平均射精時(shí)間，但在男科就診的諸多病人中，早泄患者并不在少數，甚至有些已經(jīng)嚴重損傷男性的自尊心、家庭和諧，因此，李海松教授新穎的指出治療早泄“西藥中用”新思維，旨在科普臨床治療早泄的方法，以防大家對早泄的臨床用藥產(chǎn)生恐懼。
為什么會(huì )產(chǎn)生早泄?
中醫認為，早泄主要與心、肝、腎三臟密切相關(guān)。心者，君主之官也，神明出焉;肝者，將軍之官，謀慮出焉;腎者，作強之官，伎巧出焉。心腎不交則君相不和，心火不能下濟腎水，腎水不可上滋心火，故而心腎不交，臨床上此類(lèi)病人可見(jiàn)心煩失寐、射精無(wú)力、眩暈、耳鳴、健忘、咽干口燥、腰膝酸軟等癥狀。其次，肝郁氣滯也可導致射精時(shí)間的縮短，肝屬木，肝氣不舒，則木調達，疏泄失司，即可導致早泄，臨床此類(lèi)病人可見(jiàn)痛及兩脅，善太息，情志不暢可見(jiàn)射精后睪丸周?chē)弁床贿m。腎虛不固病人可見(jiàn)夢(mèng)遺頻作，甚至滑精，腰酸膝軟，咽干，心煩，眩暈耳鳴，健忘失眠等癥狀。
“西藥中用”治療早泄
鹽酸舍曲林是一種為治療抑郁癥的一線(xiàn)用藥，但在國內外的治療中發(fā)現，其對早泄的治療也有明顯的作用，其代表藥為左洛復。從中醫角度來(lái)看：其性味苦、寒，歸肝、腎經(jīng)，兼入心經(jīng);功效為：疏肝解郁、益氣固攝，澀精止遺。但其性味過(guò)于苦寒，脾胃虛寒之人服用后易傷陽(yáng)氣，則表現為惡心嘔吐、頭暈目眩、倦怠乏力。但其治療總早泄的作用遠強于其副作用，一般患者堅持服用一星期后，其副作用會(huì )明顯改善，同時(shí)射精時(shí)間明顯延長(cháng)。
鹽酸達泊西汀是目前唯一針對早泄研發(fā)的藥物，其代表藥為必利勁。從中醫角度來(lái)看：其性味溫、平，歸心、腎經(jīng)，功效為：養心安神，益氣固攝，澀精止遺。因其性味平和，副作用很小，也正是因為這點(diǎn)，臨床上該藥物價(jià)格偏貴，但是由于考慮患者經(jīng)濟原因，臨床上一般不長(cháng)期使用或使用左洛復替代治療。
鹽酸帕羅西汀也是治療抑郁癥的一線(xiàn)用藥，其作用機理和鹽酸舍曲林有相似之處，其代表藥物是賽樂(lè )特。從中醫角度來(lái)看：其性味溫、燥，歸心、肝經(jīng)，功效為：疏肝理氣、解郁安神、益氣固攝。但其性味過(guò)于溫燥，易耗傷肝陰，肝陰不足，則目失濡養，目失濡養則易發(fā)眼干、眼澀、眼痛，因此青光眼患者慎用。
此外，伊木薩克片、金水寶膠囊等中成藥也對于治療早泄有一定的療效，但須辨證論治、合理用藥才能達到事半功倍的效果。必要時(shí)建議大家前往正規醫院及時(shí)就醫，在得到醫生的指導后合理用藥。
正所謂：“知己知彼，百戰百勝。兵不在多，貴于善用，皆與醫道無(wú)二理也。吁上醫醫國，良相知醫，用藥如用兵?！崩罱淌谏钹秤盟幹?，正是由于李教授多年臨床用藥經(jīng)驗并皆為結合中醫基礎理論凝練而成。正如古人云：“人徒知藥之神者，乃藥之力，殊不知乃用藥者之力也;人徒知辨真偽識藥之為難，殊不知分陰陽(yáng)用藥之為尤難也，誠然也!”
