過(guò)敏性鼻炎是很常見(jiàn)的一種疾病,患病之后鼻子會(huì )感到明顯不適,會(huì )有鼻塞的癥狀,如果鼻塞高于7天就可能是患有過(guò)敏性鼻炎。同時(shí)也會(huì )連續打噴嚏,所以一定要及時(shí)用藥治療,可以用鼻用糖皮質(zhì)激素、抗組胺藥物、抗白三烯藥物進(jìn)行治療。
大家都知道過(guò)敏性鼻炎的發(fā)病機制是身體發(fā)生了過(guò)敏反應,釋放了很多生物活性物質(zhì),造成鼻黏膜組織發(fā)生一系列變化,引起打噴嚏、流清水鼻涕等癥狀。所以會(huì )嚴重影響到病人的生活,需要及時(shí)進(jìn)行治療,那么過(guò)敏性鼻炎怎樣用藥?
一線(xiàn)用藥—鼻用糖皮質(zhì)激素、抗組胺藥物、抗白三烯藥物:
1、目前,鼻用糖皮質(zhì)激素類(lèi)藥物具有局部強大的抗炎、抗過(guò)敏作用,是治療該疾病的一線(xiàn)用藥,也是過(guò)敏性鼻炎最有效的藥物。目前臨床上常用的有這幾種:布地奈德,商品名叫雷諾考特;丙酸氟替卡松鼻噴霧劑,商品名叫輔舒良;還有糠酸莫米松鼻噴霧劑,商品名叫內舒拿。
2、鼻用糖皮質(zhì)激素的藥物具有強大的局部抗過(guò)敏和抗炎作用,主要是通過(guò)減少免疫炎癥細胞的浸潤以及抑制炎癥因子和生物活性物質(zhì)的產(chǎn)生,以達到阻止過(guò)敏反應發(fā)生的目的,起到抗過(guò)敏及控制癥狀的效果。
3、抗組胺藥物??菇M胺藥物就是通過(guò)抑制組胺的釋放來(lái)發(fā)揮作用的??菇M胺藥物作用特點(diǎn)是藥物作用起效快,持續時(shí)間較長(cháng),每天用一次即可,可有效控制鼻癢、打噴嚏、流鼻涕等癥狀,也可以改善眼部癥狀,但對鼻塞癥狀改善有限。一般推薦用藥2周以上。對于花粉癥可以在春季花開(kāi)前用藥,可以作為預防性治療,可有效的控制癥狀。
4、目前臨床常用的抗組胺藥物有開(kāi)瑞坦和仙特明,推薦晚睡前服用,因為吃完藥可能引起想睡覺(jué)的感覺(jué)。當然,也可以采用局部抗組胺的藥物,比如敏奇和立復汀。局部抗過(guò)敏藥物優(yōu)勢的全身副作用較小,沒(méi)有白天想睡覺(jué)的副作用??菇M胺藥也是過(guò)敏性鼻炎治療指南推薦的一線(xiàn)用藥。
5、白三烯的作用是引起鼻黏膜充血水腫,也是引起鼻塞、流鼻涕主要炎癥物質(zhì)??拱兹┧幬锱R床常用的有孟魯斯特(常用的商品名叫順爾寧),能有效改善鼻塞癥狀。另外如果伴有哮喘或者慢性咳嗽,選擇抗白三烯藥物效果較好。一般建議睡前口服,一天一次,連續用4周以上。