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年輕人得痛風(fēng)正常嗎 急性痛風(fēng)吃什么藥治療好

孔維萍

孔維萍 副主任醫師

中日友好醫院 中醫風(fēng)濕病科

2022-12-30

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急性痛風(fēng)患者一般需要服用吲哚美辛片等非甾體類(lèi)抗炎藥物治療,同時(shí)可對癥使用秋水仙堿以及糖皮質(zhì)激素類(lèi)藥物。另外,患者也可以選擇采用中醫辨證療法來(lái)治,具體可用水煎服烏頭湯、宣痹湯或者逐瘀湯一類(lèi)中藥方劑。

痛風(fēng)主要是由于尿酸含量過(guò)高所致,會(huì )讓患者出現十分明顯的關(guān)節疼痛等不良癥狀,尤其是在急性發(fā)作時(shí),病情就會(huì )更加嚴重。因此患者最好是在診斷之后接受有效治療,防止會(huì )進(jìn)一步惡化。那么患上急性痛風(fēng)吃什么藥能治好呢?

一、急性痛風(fēng)吃西藥治療

1.非甾體類(lèi)抗炎藥

由于急性痛風(fēng)往往會(huì )導致關(guān)節腫痛,所以患者需要及時(shí)服用非甾體類(lèi)抗炎止痛藥物進(jìn)行治療,具體可以口服吲哚美辛片和塞來(lái)昔布片,并酌情服用少量胃保護劑,以減少藥物不良反應。

2.其它對癥藥物

其實(shí)治療急性痛風(fēng)最常用的藥物有秋水仙堿,可以矯正高尿酸血癥。同時(shí)需要適當口服潑尼松平或者甲潑尼龍片等糖皮質(zhì)激素類(lèi)藥物。這樣可有效預防尿酸鹽發(fā)生大量沉積,降低腎損傷等并發(fā)癥出現幾率。除此之外,必要時(shí)還可以服用利尿劑以及降壓藥。

二、急性痛風(fēng)吃中藥治療

1.寒濕痹阻型

如果是屬于寒濕痹阻型痛風(fēng),患者就要以溫經(jīng)散寒和祛風(fēng)化濕為治療原則,可以用水煎服烏頭湯進(jìn)行治療。該方劑當中的常用中草藥有川烏頭、甘草、桂枝、麻黃、黃芪、炒白芍、雞血藤、當歸、生苡米、細辛以及土茯苓等。

2.濕熱痹阻型

濕熱痹阻也會(huì )引起痛風(fēng)病情急性發(fā)作,這時(shí)需要用水煎服主要功效為清熱除濕和活血通絡(luò )的中藥方劑,比如宣痹湯加減。其中需要用到的中藥材為防己、海桐皮、靈仙、杏仁、山梔、半夏、連翹、土茯苓、蠶沙、赤小豆、姜黃以及秦艽等。

3.痰阻血瘀型

如果發(fā)現急性痛風(fēng)是由于痰阻血瘀所致,就需要堅持以活血化瘀、化痰通絡(luò )為原則,可用水煎服逐瘀湯加減。該方劑主要會(huì )用到桃仁、生甘草、五靈脂、川芎、全蟲(chóng)、蜂房、紅花、當歸、羌活、秦艽、烏梢蛇、白芥子和僵蠶。

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功能主治:糖皮質(zhì)激素只能作為對癥治療,只有在某些內分泌失調的情況下,才能作為替代藥品。甲潑尼龍片可用于以下情況:非內分泌失調癥 1. 風(fēng)濕性疾?。鹤鳛檩o助療法短期使用(幫助患者度過(guò)急性期或危重期),用于:銀屑病性關(guān)節炎、類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎,包括青少年類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎(有些患者可能需要低劑量維持治療)、 強直性脊柱炎急性或亞急性滑囊炎、急性非特異性踺鞘炎、急性痛風(fēng)性關(guān)節炎、創(chuàng )傷后骨關(guān)節炎、骨關(guān)節炎引發(fā)的滑膜炎上踝炎;2.膠原疾?。河糜诩膊∥V仄诨蜃鳛橄铝屑膊〉木S持治療:系統性紅斑狼瘡、全身性皮肌炎(多肌炎) 、風(fēng)濕性多肌痛、巨細胞關(guān)節炎、急性風(fēng)濕性心肌炎;3.皮膚疾?。禾彀挴?、大皰皰疹性皮炎、嚴重的各類(lèi)紅斑?。⊿teven-Johnson 綜合癥)、剝脫性皮炎、覃樣真菌病、嚴重的銀屑病、嚴重的脂溢性皮炎;4.過(guò)敏狀態(tài):用于控制如下以常規療法難以處理的嚴重或損傷機能的過(guò)敏性疾?。杭竟澬曰蛉晷赃^(guò)敏性鼻炎、血清病、支氣管哮喘、藥物過(guò)敏反應接觸性皮炎、異位性皮炎; 5.眼部疾?。貉鄄考捌涓郊乐氐募甭赃^(guò)敏和炎癥反應,例如:過(guò)敏性角膜邊緣潰瘍眼部帶狀皰疹、前視網(wǎng)膜炎擴散性后房色素層炎和脈絡(luò )膜炎交感性眼炎、過(guò)敏性結膜炎、角膜炎、脈絡(luò )膜視網(wǎng)膜炎、視神經(jīng)炎、虹膜炎、虹膜睫狀體炎 ; 6. 呼吸道疾?。河邪Y狀的肺部肉牙腫其它方法不能控制的呂弗勒氏綜合征(Loeffler’s Syndrome)、鈹中毒與適當的抗結核化療法合用于暴發(fā)性或擴散性肺結核吸入性肺炎、血液病、特發(fā)性血小板減少性紫癜、繼發(fā)性血小板減少癥、獲得性(自身免疫性)溶血性貧血、成紅細胞減少癥(RBC貧血)、先天性(紅細胞)低增生性貧血; 7.腫瘤用于下列疾病的緩解治療;白血病和淋巴瘤兒童急性白血??; 8.水腫狀態(tài)用于無(wú)尿毒癥的自發(fā)性或狼瘡性性腎病綜合征的利尿及緩解蛋白尿;9.胃腸道疾病幫助患者度過(guò)以下疾病的危重期:潰瘍性結腸炎、局限性回腸炎;10.神經(jīng)系統:各類(lèi)硬化癥的急性惡化腦部腫瘤引起的水腫;11.其它與適當的抗結核化療法合用,用于伴有蛛網(wǎng)膜下腔阻塞或趨于阻塞的結核性腦膜炎累及神經(jīng)或心肌的旋毛蟲(chóng)??;12.器官移植內分泌失調疾病原發(fā)或繼發(fā)性腎上腺皮質(zhì)不全(氫化可的松和可的松為首選藥物,如有需要,合成的糖皮質(zhì)激素可與鹽皮質(zhì)激素合用,在嬰兒期,鹽皮質(zhì)激素的供給尤為重要)先天性腎上腺增生非化膿性甲狀腺炎癌癥引起的高鈣血癥 。

用法用量:根據不同疾病的治療需要,甲潑尼龍片的初始劑量可每天4mg到48mg甲潑尼龍之間調...

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