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磨牙能不治自愈嗎

唐震

唐震 副主任醫師

第二軍醫大學(xué)長(cháng)海醫院 口腔科

2024-03-03

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  磨牙的治療方法無(wú)論是在中醫還是西醫里方法都有很多種,只要我們合理的安排好作息時(shí)間,飲食規律,生活習性,磨牙就可以得到很好的治療效果,“磨牙能不治自愈嗎 ”對于這個(gè)問(wèn)題,我們一起來(lái)分析一下。

  偶爾磨牙對健康影響很小,但長(cháng)期磨牙,或每次入睡后磨牙的時(shí)間太長(cháng),則可導致心理及生理上的障礙。因此,有磨牙癥的成年人應積極就醫,不可馬虎對待。在排除生理疾病引起的磨牙后,應注意考慮是否存在心理障礙。如果存在心理障礙,則應該進(jìn)行自我調適,或找心理醫生治療。實(shí)踐證明,通過(guò)多種方式擺脫心理壓力、穩定情緒,是治療磨牙癥的一劑“良藥”。另外,磨牙的患者晚上睡前不可太興奮,盡量戒煙酒,少喝咖啡,避免受涼受寒,調節自己的情緒,盡量少生氣,保持舒暢的心情,注意起居,再配合中藥治療,療效會(huì )更好。

  磨牙癥是指睡眠時(shí)有習慣性磨牙或白晝也有無(wú)意識磨牙習慣者,隨時(shí)間一點(diǎn)一點(diǎn)加重,是一種長(cháng)期的惡性循環(huán)疾病。夜磨牙是中樞神經(jīng)系統大腦皮質(zhì)頜骨運行區的部分腦細胞不正常興奮導致三叉神經(jīng)功能紊亂,三叉神經(jīng)支配咀嚼肌發(fā)生強烈持續性非功能性收縮,使牙齒發(fā)生嘎嘎響聲的咀嚼運動(dòng)。一般分為3型:磨牙型、緊咬型和混合型。人在6歲~13歲都處于換牙期,為適應上下牙齒磨合都會(huì )有磨牙現象。但是,過(guò)了換牙期的青少年和成人若常有磨牙的現象發(fā)生那就是一種病態(tài)。中醫認為,磨牙可由外因和內因所致,外因常見(jiàn)于外感風(fēng)寒,內因多見(jiàn)火熱之邪、飲食積滯、蛔蟲(chóng)、氣血虧虛等。一般咬牙聲音較強者多為實(shí)證,咬牙聲音較低微者多為虛證?,F將臨床常見(jiàn)的證型介紹于下,供讀者參考。

  1.外感風(fēng)寒型。癥見(jiàn)寒戰嚙齒,伴發(fā)熱惡寒、頭痛、全身疼痛、無(wú)汗、舌淡紅、苔薄白、脈浮緊。治宜疏風(fēng)散寒解表。

  2.火熱之邪致嚙齒可分為心胃火熱和熱盛動(dòng)風(fēng)兩種證型.

 ?、傩奈富馃幔喊Y見(jiàn)睡中嚙齒、消谷善饑、口渴飲冷、口臭、嘔吐心煩、舌紅苔黃而少津,脈滑數。治宜清泄胃火。

 ?、跓崾?dòng)風(fēng):多見(jiàn)于外感熱病,常見(jiàn)于小兒。癥見(jiàn)嚙齒有聲,或牙關(guān)緊閉,或角弓反張,或四肢拘攣抽搐、壯熱口渴,或腹滿(mǎn)拒按、大便燥結,舌紅苔黃厚而燥干、脈沉實(shí)或滑實(shí)有力且數。治宜清熱解毒,平肝熄風(fēng)。方選用羚角鉤藤湯加減,可酌加、至寶丹、紫雪丹;若熱結陽(yáng)明之腑,應予通腑泄熱,合用大承氣湯。

  3.飲食積滯型。癥見(jiàn)睡中嚙齒,脘腹痞悶、噯腐吞酸、不思飲食、大便臭穢或大便秘結、舌紅苔膩、脈滑而實(shí)。治宜消食導滯和中。

  4. 蛔蟲(chóng)嚙齒型.癥見(jiàn)睡中嚙齒,胃脘嘈雜、腹痛時(shí)發(fā)時(shí)止、貪食異癖、面黃肌瘦、或鼻孔作癢、白珠有藍斑或面部有白色蟲(chóng)斑、舌淡紅苔白、脈弦滑。治宜驅蟲(chóng)為主。

  5.氣血虧虛型。癥見(jiàn)嚙齒聲音低微,面色蒼白、頭暈目眩、倦怠乏力、少氣懶言,或手足麻木、舌淡胖、苔白、脈細弱。治宜益氣養血。

  6.虛風(fēng)內動(dòng)型。癥見(jiàn)嚙齒連聲、手足蠕動(dòng),甚或手足顫抖、潮熱盜汗、五心煩熱、口干咽燥、舌紅苔少或無(wú)苔、脈細數。治宜育陰潛陽(yáng)、熄風(fēng)止痙。

  中醫認為磨牙通常是屬于胃經(jīng)有熱的情況,另外情緒緊張、工作學(xué)習壓力大、肌肉緊張、神經(jīng)緊張、心理焦慮、抑郁、憤怒等心理因素以及不良生活習慣(長(cháng)期生活不規律、晚餐吃得過(guò)飽,睡前劇烈運動(dòng),單側咀嚼、咬鉛筆、經(jīng)??谥幸|西成習慣的人),睡眠姿勢不當(睡眠中側臥位和腹臥位睡眠姿勢也容易產(chǎn)生磨牙癥,這些姿勢使下領(lǐng)受壓不均勻,關(guān)節位置改變,牙齒形成干擾接觸致頜肌張力增加,表現出咬牙或磨牙),過(guò)度疲勞(從事精細工作者,如運動(dòng)員、鐘表匠等)或體內缺乏微量元素等也都會(huì )導致睡覺(jué)磨牙??谇簧韺W(xué)與心理學(xué)認為,口腔是人體首先興奮的源點(diǎn),是與外界交流的渠道,且口腔具有表示緊張、悲觀(guān)等情緒的功能。研究發(fā)現,口腔疾病在磨牙癥的發(fā)病原因中并不顯得重要,心理因素占據了首要位置。從精神角度分析角度來(lái)講,磨牙代表一種心理狀況,是一種受挫和焦慮。屬于潛意識中的心理壓力,特別是在生氣、焦慮、憤恨、悲觀(guān)和受虐待時(shí),顯得更為突出。當人為逃避潛意識的心理壓力時(shí),在夢(mèng)中或睡眠中會(huì )磨牙。也有人認為,成人磨牙是心理疲勞的一種特征,因此經(jīng)常磨牙的人應當調節自己的情緒和調整自己的心態(tài)并注意休息。

  意見(jiàn)建議:

  夜磨牙引起的不適癥狀是可以治療的。對于因牙齒咬合不合適的可以進(jìn)行牙齒形態(tài)的調整;對于由精神緊張等心理因素引起的可接受一定的心理訓練;如果患有寄生蟲(chóng)病的可以作驅蟲(chóng)治療;對那些因夜磨牙已經(jīng)患有牙齒過(guò)敏癥狀的應當作脫敏治療。對于磨牙習慣較嚴重的患者,可以到牙醫那里根據其牙齒形狀做一個(gè)夜磨牙保護咬合墊兒,晚上睡覺(jué)時(shí)戴在上頜牙齒上,可以限制口腔的運動(dòng),制止磨牙的動(dòng)作產(chǎn)生,從而保護牙齒的咬合面。那么,這樣睡覺(jué)會(huì )不舒服吧?其實(shí)人在熟睡時(shí)口腔運動(dòng)少,只要適應一段時(shí)間就不會(huì )感到不方便了。

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功能主治:清熱解毒,鎮驚開(kāi)竅。用于熱病,邪入心包,高熱驚厥,神昏譫語(yǔ);風(fēng)昏迷及腦炎、腦膜炎、中毒性腦病、腦出血、敗血癥見(jiàn)上述證候者。

用法用量:口服。一次1丸,一日1次:小兒三歲以?xún)纫淮?/4丸,四歲至六歲一次1/2丸,一日1次;或遵醫囑。

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