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降壓藥的種類(lèi)有哪些 短、中、長(cháng)效降壓藥的特點(diǎn)

范存剛

范存剛 副主任醫師

北京大學(xué)人民醫院 神經(jīng)外科

2023-01-17

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  降壓藥的作用時(shí)間長(cháng)短是根據藥物在血液中維持有效的作用時(shí)間來(lái)評定。短效降壓藥一般維持的時(shí)間在5~8小時(shí)左右。常用的硝苯地平約5小時(shí),卡托普利約6小時(shí)。所以,一天必須服用三次,否則就不能保證有效的降壓效果。這類(lèi)藥的維持作用時(shí)間不長(cháng),但起效作用時(shí)間卻很快,如硝苯地平僅需3~15分鐘、卡托普利需15~30分鐘。所以,在遇到血壓突然升高時(shí),常用這些藥作為急救藥。

  中效降壓藥在血液中維持的時(shí)間在10~12小時(shí)左右。如硝苯地平控釋片,服用后能維持最低的有效血液中藥物濃度在12小時(shí)以上,尼群地平也可以維持6~15小時(shí),依那普利則可達11小時(shí)左右。服用這類(lèi)藥,一天可以?xún)纱巍?/p>

  長(cháng)效藥要求能維持降壓療效在24小時(shí)以上。作用時(shí)間最長(cháng)的是氨氯地平(絡(luò )活喜)、培哚普利(ACEI),但這些藥達到穩定的降壓作用時(shí)間也較長(cháng),一般需4~7天。所以,病人服用這些藥后不要著(zhù)急,起效慢一些,并不是沒(méi)有效果。長(cháng)效藥一天只需服用一次。為了達到有效的控制24小時(shí)的血壓,一般情況下藥還是放在早餐前后1小時(shí)服用為好。

  短效降壓藥

  卡托普利、維拉帕米(異搏定)、地爾硫(恬爾心)等

  中效降壓藥

  依那普利、非洛地平(波依定)、美托洛爾(倍他樂(lè )克)、尼群地平

  長(cháng)效降壓藥

  氨氯地平(絡(luò )活喜)、培哚普利(ACEI)、氯沙坦(科素亞ARB)、福辛普利(蒙諾)、苯那普利(洛汀新)等.

  高血壓藥物治療新原則

  目前治療高血壓藥物的選擇,已從安全有效地降低血壓,轉變?yōu)閼裱韵略瓌t:

  1.安全有效地降低血壓;

  2.有利于改善代謝障礙;

  3.保護靶器官不受損害,有效降低高血壓并發(fā)癥的發(fā)生率;

  4.適用于配合全身其它疾病的治療,減少不良反應的發(fā)生;

  5.選用長(cháng)效藥物,可以一天服用一次,24小時(shí)平穩降壓。

  遵照以上原則,可以使高血壓患者真正有效地提高生存率及生活質(zhì)量。

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