隨著(zhù)天氣一天天變冷，感冒也逐漸成為冠心病患者朋友們關(guān)心的問(wèn)題。正如前文所介紹的那樣，呼吸道感染是引發(fā)和加重心功能惡化或不全的重要危險因素，而感冒，則是最常見(jiàn)的上呼吸道感染性疾病。那么，對于冠心病患者，能否和其他人一樣隨意地服用感冒藥呢?
感冒藥，大體可分為中成藥和西藥。其中，中成藥又可分為風(fēng)寒感冒藥和風(fēng)熱感冒藥。西藥則主要是一些非甾體類(lèi)抗炎藥，有時(shí)也會(huì )用到抗生素。要想回答上述問(wèn)題，應該先從了解每一大類(lèi)的藥物開(kāi)始。
風(fēng)寒感冒藥：
患有風(fēng)寒感冒的患者多有惡寒、發(fā)熱、無(wú)汗，苔薄白，脈浮緊等癥狀、體征;多見(jiàn)于秋冬季節，多由感受寒邪所致病。因此，風(fēng)寒感冒藥多由一些解表散寒的藥物組成，藥性多偏溫熱，如麻黃、防風(fēng)、白芷、紫蘇、前胡、半夏等，常見(jiàn)的中成藥如“感冒清熱顆?！?、“通宣理肺丸”等。
風(fēng)熱感冒藥：
患有風(fēng)熱感冒的患者多表現為發(fā)熱、出汗、畏寒、舌紅苔黃、脈浮數。多因感受風(fēng)熱外邪而患病，多發(fā)病于春夏。風(fēng)熱感冒藥則多由薄荷、金銀花、連翹、柴胡、石膏等發(fā)散風(fēng)熱、清熱解毒一類(lèi)的藥物組成。
中藥是具有寒、熱、溫、涼不同偏性的，如果得了感冒又不能去醫院，患者朋友可以根據自己的癥狀體征進(jìn)行自查，對證用藥，避免用錯了藥物，反而延誤病情;需要注意的是，由于市面上的中成藥在不同醫院、不同地區的差別非常大，因此患者朋友們拿到藥之后應該仔細閱讀說(shuō)明書(shū)。此外，對于正在服用中藥調理的冠心病患者，保險起見(jiàn)，在沒(méi)有醫囑的情況下，如果要服用感冒中成藥，可以暫時(shí)停用心臟調理的中藥，以免二者在藥性方面發(fā)生沖突。
西藥類(lèi)：
市面上常見(jiàn)的感冒西藥?？裳杆倬徑獍l(fā)熱、鼻塞、流鼻涕、頭痛等癥狀，一般含有多種成分，其中非甾體類(lèi)抗炎藥(NSAID)是最常見(jiàn)的藥物成分。從藥物相互作用的角度來(lái)看，冠心病患者是不可以隨便服用抗感冒的西藥的。
NSAID也叫做“解熱鎮痛抗炎藥”，常見(jiàn)的用于感冒的有：對乙酰氨基酚(撲熱息痛)、布洛芬、阿司匹林。市面上不少復方制劑，會(huì )含有阿司匹林的成分，含量一般在200mg-250mg/片，這對于日常服用阿司匹林的冠心病患者來(lái)說(shuō)，無(wú)疑是應當引起注意和重視的。如果患者平常穩定服用阿司匹林，而選擇的感冒藥中也包含阿司匹林，就會(huì )造成阿司匹林攝入過(guò)多，可能引起出血、消化道損傷等不良事件發(fā)生。
NSAID類(lèi)藥物普遍具有胃腸道損傷的副作用，其中對乙酰氨基酚的胃腸道損傷較小，而布洛芬對胃腸道的損傷則較大，因此，對于長(cháng)期服用阿司匹林等抗血小板藥物而引起消化性潰瘍甚至消化道出血的患者，應盡量避免使用布洛芬，可以選擇對乙酰氨基酚。
由于阿司匹林屬于經(jīng)典的NSAID，所以對阿司匹林過(guò)敏的患者，不可服用其他NSAID類(lèi)藥物。
不少冠心病患者合并房顫或其他血栓性疾病，本身已經(jīng)在穩定使用抗凝藥(香豆素類(lèi)如華法林)，而布洛芬、阿司匹林、對乙酰氨基酚均可不同程度地增強抗凝藥的抗凝作用，產(chǎn)生出血風(fēng)險。因此，此類(lèi)患者在選擇抗感冒藥時(shí)，最好咨詢(xún)醫生的建議。
