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治療慢阻肺的中藥配方 中藥治療慢阻肺效果如何

王海燕

王海燕 副主任醫師

馬鞍山市人民醫院 呼吸內科

2023-01-28

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  很多人由于對疾病不了解所以認為最好的辦法就是不讓自己得病,但是對于這么樣才能讓自己不得不又不是特別的了解,所以我們要先了解疾病本身以后才能更好的做好預防工作,因為慢阻肺是不能治愈的,而中醫在慢阻肺治療過(guò)程中,對于緩解癥狀、提高患者生活質(zhì)量有突出效果,因此很多人都關(guān)注中醫治療慢阻肺。下面我們了解一下中藥治療慢阻肺。

  扶正固表防外感

  久咳喘哮,遷延失治,痰濁潴留,肺失宣肅,日久導致肺虛,成為慢阻肺 的發(fā)病基礎。肺虛衛外不固,易感外邪,誘使咳喘反復發(fā)作,病情日益加重。早期多以肺氣虛為主,漸及脾腎。肺脾氣虛及肺腎兩虛為臨床常見(jiàn)證型?!罢龤獯鎯?,邪不可干”,扶正固表,抵抗外邪,預防感冒,是減緩病情加重的關(guān)鍵環(huán)節。

  (1)肺脾氣虛:主癥為咳嗽、或微喘,倦怠、乏力,食少納呆,大便不實(shí),或食油膩易于腹瀉等,自汗惡風(fēng)、易發(fā)感冒。舌質(zhì)淡或胖大,舌苔薄白或薄膩,脈細弱。治宜健脾益肺法,寓培土生金之意,方用玉屏風(fēng)散合六君子湯加減。臨床常用中成藥有玉屏風(fēng)顆粒、二陳丸、參苓白術(shù)丸等,可辨證用藥。

  (2)肺腎兩虛:主癥為咳嗽、短氣息促,動(dòng)則為甚,腰酸腿軟,夜尿頻數,自汗惡風(fēng)、易發(fā)感冒。舌質(zhì)淡,舌苔薄白,脈沉細。治宜補肺益腎法。若腎氣虧乏,而無(wú)明顯寒熱所偏者,宜平補肺腎,方用補肺湯參蛤散、人參胡桃湯加減;若腎陰偏虛,陰不斂陽(yáng),氣失攝納者,可用七味都氣丸合生脈飲以滋陰納氣,不宜辛燥之品;若陽(yáng)氣虛損,腎不納氣者,方用金匱腎氣丸、右歸丸、蘇子降氣湯化裁之。臨床常用中成藥有六味地黃丸、金匱腎氣丸、蛤蚧定喘丸、固本咳喘片、冬蟲(chóng)夏草膠囊等,可辨證用藥。

  理脾和胃祛痰濁

  慢阻肺緩解期患者多伴有晨起痰多,納差,腹脹,或大便不爽、溏薄,舌苔膩,脈滑等證候,病機主岡肺病及脾,脾失健運,胃納失司?!夺t宗必讀?痰飲》:“脾土虛濕,清者難升,濁者難降,流中滯膈,郁而成痰”,后期為肺脾腎俱虛,津液不歸正化所致。痰濁既是病理產(chǎn)物,又是致病因素。痰濁日盛,肺氣塑阻,不得宣降,更傷肺氣,使病情日趨嚴重。緩解期注重調理脾胃,:卷義在于杜絕生痰之源,調養胃納之功,培補后天之本。臨床辨證常選用加味保和丸、香砂養胃丸、二陳丸等中成藥.或辨證中草藥治療。

  益氣活血通肺絡(luò )

  慢阻肺患者隨著(zhù)病程延長(cháng)及病情進(jìn)展,咳喘反復,肺氣久滯,肺氣虛損。氣滯或氣虛,均可導斂血行不暢,肺絡(luò )瘀阻。慢阻肺緩解期多以氣虛血瘀常見(jiàn),而氣滯、氣逆尚不明顯,氣虛血瘀與痰阻并見(jiàn).形成慢阻肺緩解期的主要病機特點(diǎn)。常表現有間斷咳喘,胸悶氣短,舌暗、或有瘀點(diǎn)、瘀斑,甚者可見(jiàn)唇面指甲青紫,脈細澀或結代。益氣活血化痰是慢阻肺緩解期治療的重要方法,體現中醫“整體觀(guān)念”“扶正祛邪”“標本同治”等優(yōu)勢。此類(lèi)成藥為數尚少, 但臨床所見(jiàn)尚有寒、熱、虛、實(shí)的個(gè)體差異不同,應詳辨選藥。

  急性期清熱化痰

  由于慢阻肺有事可能急性發(fā)作,因此在治療的時(shí)候常常以清熱化痰為主。在急性發(fā)作期,主要以清熱化痰的中藥為主,比較成熟的經(jīng)典方劑有很多,如桑白皮湯、定喘湯、麻杏石甘湯、二陳湯、三子養親湯等,再根據患者的辯證進(jìn)行加、減后。

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功能主治:益氣,養陰生津。用于氣陰兩虧,心悸氣短,自汗。

用法用量:口服,一次10毫升,一日3次。

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