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治療心顫的藥有哪些 什么藥治療房顫好

倪新海

倪新海 主任醫師

中國醫學(xué)科學(xué)院阜外醫院 心血管內科

2022-12-15

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什么藥治療房顫好呢,相信很多患者想來(lái)了解這方面的問(wèn)題,房顫是心律失常最常見(jiàn)的癥狀之一,目前治療房顫的目標是能轉為正常竇性心律的一定要轉,不能轉為正常竇性心律的一定要控制心室律,預防血栓形成和中風(fēng),尤其是慢性房顫的患者,要終身抗凝或抗血小板治療。

目前治療房顫類(lèi)的藥物有:

1、控制心室律的藥物:

伴有預激綜合征的房顫首選地爾硫卓、合貝爽/恬爾心、維拉帕米(異搏定),美托洛爾(倍他樂(lè )克)、普萘洛爾(心得安)。伴有預激綜合征的房顫首選胺碘酮(可達龍)。

2、維持竇性心律的藥物:

大多數房顫在復律成功后很容易復發(fā),一般來(lái)說(shuō)≤7天的房顫患者藥物復律成功率高(≥百分之70),而>7天者藥物復律成功率低(<60)。所以要用藥物維持恢復正常的心律。一般來(lái)講選用原來(lái)用來(lái)復律的藥物。

3、抗凝或抗血栓治療:

房顫患者腦梗死的危險是正常心律者的2~7倍。年齡越大,血栓栓塞的風(fēng)險也越大。所以目前醫學(xué)界主張,一旦房顫被確認,在沒(méi)有明顯禁忌證(如近期做過(guò)手術(shù)或有出血傾向等)情況下,就應該接受抗血栓或抗凝治療。預防房顫血栓形成的藥物包括兩類(lèi),包括抗凝藥(華法林)和抗血小板藥(阿司匹林)。且華法林的療效優(yōu)于阿司匹林,是首選藥物。但華法林主要的副作用是出血。

對于治療房顫,建議服用鹽酸胺碘酮片。房顫的預防應從病因和誘因的防治開(kāi)始治療原發(fā)心臟病,控制誘發(fā)房顫的因素。房顫轉復后,通常需要抗心律失常藥物來(lái)維持竇性心律以防房顫的復發(fā)。近年來(lái),應用植入起搏器內設的特殊程序控制和預防房顫,已在心血管疾病的預防和治療領(lǐng)域取得了顯著(zhù)的療效,使一些原來(lái)藥物難治、反復發(fā)作的房顫得到滿(mǎn)意的控制。

以上就是“目前治療房顫類(lèi)的藥物有哪些”的詳細介紹,希望可以幫助到廣大患者朋友。藥物治療僅能減少發(fā)作次數和房顫持續時(shí)間,不能根治房顫。長(cháng)期應用可發(fā)生藥物不良反應。

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功能主治:口服適用于危及生命的陣發(fā)室性心動(dòng)過(guò)速及室顫的預防,也可用于其他藥物無(wú)效的陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速、陣發(fā)心房撲動(dòng)、心房顫動(dòng),包括合并預激綜合征者及持續心房顫動(dòng)、心房撲動(dòng)電轉復后的維持治療??捎糜诔掷m房顫、房撲時(shí)室率的控制。除有明確指征外,一般不宜用于治療房性、室性早搏。

用法用量:口服成人常用量:治療室上性心律失常,每日2片-3片,分2~3次服,1~2周后根據需要改為每日1片-2片維持,部分病人可減至1片,每周5天或更小劑量維持。治療嚴重室性心律失常,每日3片-6片,分3次服,1~2周后根據需要逐漸改為每日1片-2片維持。

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