食道裂孔疝吃藥能好嗎
2021-04-22 19:09
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食管裂孔疝檢查和化驗項目
食管裂孔疝檢查和化驗項目有：血常規、心電圖、胸片、胃鏡、上消化道造影、測壓、測酸、檢查胸腹、CT。食管裂孔疝為了確診，通常需做基本的檢查和化驗。術(shù)前首先驗血常規，做心電圖、胸片，評價(jià)患者的心肺情況，最關(guān)鍵的檢查是做胃鏡，胃鏡的目的主要是診斷食管裂孔疝。明確腔內有沒(méi)有其他和食管裂孔疝易混淆的診斷，排除其他和食管裂孔疝相混淆的疾病。另外，做上消化道造影，通過(guò)患者在不同體位下來(lái)判斷疝的大小、疝的活動(dòng)度，對疝進(jìn)行進(jìn)一步分型。其他檢查還包括測壓，還有測酸。測壓的目的主要是為了明確食管裂孔疝的診斷，同時(shí)判斷食管的蠕動(dòng)的情況。如有患者長(cháng)期食管裂孔疝、食管蠕動(dòng)受影響，不協(xié)調，對手術(shù)前的充分評估患者就能提供很多信息。對于比較大的食管裂孔疝患者，要檢查胸腹，CT，目的主要是檢查除食管裂孔疝，患者有沒(méi)有合并其他疾病。語(yǔ)音時(shí)長(cháng) 02:0959845次收聽(tīng) 2020-03-02 -
食管裂孔疝為什么要手術(shù)
食管裂孔疝手術(shù)目的糾正解剖異常癥狀，改善大疝壓迫誘發(fā)的身體不適癥狀。正常裂孔2厘米到3厘米左右，其變大后中間通道變寬，導致腹腔臟器疝入到胸腔。對于這類(lèi)情況，服用藥物只能緩解癥狀，通過(guò)微創(chuàng )手術(shù)的方法將裂孔修補，這樣才能從根本上糾正解剖異常，恢復到患者最初正常狀態(tài)。對于有癥狀，特別是2到4型大疝、食管裂孔旁疝、混合型疝，都需手術(shù)治療。對于嚴重的疝，可能需胸腹聯(lián)合做手術(shù)，將胸腔臟器還納回腹腔，把長(cháng)期疝導致疝囊一并切除，避免食管裂孔疝復發(fā)。有時(shí)要在胸腔內放置胸腔引流管，起到通暢引流作用。當胸腔臟器還納回腹腔后，肺原來(lái)受壓情況會(huì )有明顯改善，多數患者肺可恢復到原來(lái)水平，大大地改善患者術(shù)前因為大疝壓迫導致肺壓迫癥狀。語(yǔ)音時(shí)長(cháng) 02:1255256次收聽(tīng) 2020-03-02 -
食管裂孔疝手術(shù)成功率有多高
食管裂孔疝手術(shù)成功率還需要患者的配合，裂孔疝5年以后的復發(fā)率由有經(jīng)驗的團隊來(lái)做，復發(fā)率不到百分之5。腹腔鏡食管裂孔疝修補手術(shù)，從外科手術(shù)的分級，是一個(gè)4級手術(shù)，也就是相對精細復雜的一個(gè)手術(shù)，對于食管裂孔疝手術(shù)的成功率，首先建議患者可以自己做研究，找有經(jīng)驗的團隊，有經(jīng)驗的外科醫生去做手術(shù)，因為有經(jīng)驗的醫生，不僅腹腔鏡技術(shù)過(guò)硬，而且術(shù)前評估過(guò)硬，這樣有經(jīng)驗的醫生對裂孔做一個(gè)完好地修補，是手術(shù)成功的第一步，第二個(gè)，在三甲級的醫院開(kāi)展手術(shù)，要有這種ICU的支持，因為有一部分尤其是特別大的裂孔疝的患者，整個(gè)胃都跑到胸腔里，把胃還納回腹腔，這樣胸腔的壓力的改變，病人往往需要一段這種ICU的觀(guān)察才安全的。所以應該找一個(gè)有資質(zhì)的，規模比較大的醫院也是保證成功的一個(gè)關(guān)鍵，最后一點(diǎn)就是成功率還需要患者的配合。裂孔疝5年以后的復發(fā)率由有經(jīng)驗的團隊來(lái)做，復發(fā)率不到百分之5，還是相對低的，這里需要患者配合是：一、減肥，如有向心性肥胖的患者腹腔壓力太高，肯定容易從長(cháng)期的角度，可能導致裂孔疝復發(fā)的一個(gè)因素，所以就要求病人如果超重，能盡量通過(guò)飲食和鍛煉減肥，使裂孔疝手術(shù)達到一個(gè)更好的效果。二、在術(shù)后早期不要提過(guò)重的東西，不要提重物，或者這種劇烈咳嗽導致了裂孔不能夠很好的愈合，第三患者不能夠舉太重的東西，突然之間的胸部的用力也會(huì )影響術(shù)后的早期恢復，還有配合這種飲食各個(gè)方面，才能保證食管裂孔疝的成功率。語(yǔ)音時(shí)長(cháng) 01:4959403次收聽(tīng) 2020-03-02 -
食管裂孔疝術(shù)后多久能恢復
食管裂孔疝術(shù)后一周可以恢復。食管裂孔疝患者一般做的是微創(chuàng )手術(shù)，手術(shù)時(shí)間短，住院時(shí)間術(shù)后2到3天，一般患者術(shù)后7天左右傷口就完全愈合了。術(shù)后建議休息一周。從飲食角度上建議廣大患者不要過(guò)于著(zhù)急，做完術(shù)后馬上要恢復到正常飲食，這是不客觀(guān)的。反而由于患者的急躁，反倒影響了術(shù)后恢復。一般患者在第1周以飲水，還有喝稀米湯、稀面湯，逐漸地過(guò)渡到這種半流汁稍微稠一點(diǎn)的粥或面湯，再進(jìn)一步進(jìn)展到軟食，整個(gè)過(guò)程大概需兩個(gè)月甚至到三個(gè)月的時(shí)間，讓患者逐步過(guò)渡到正常的飲食。從運動(dòng)角度來(lái)說(shuō)，一般第二天患者就可以下床活動(dòng)了。對于體育鍛煉來(lái)說(shuō)，患者一個(gè)月就可以恢復日常體育鍛煉，基本上在術(shù)后三個(gè)月，患者不管是飲食、運動(dòng)，還有自覺(jué)癥狀，傷口方面都已經(jīng)完全恢復了，基本上是三個(gè)月能夠完全恢復到術(shù)前的身體狀態(tài)。語(yǔ)音時(shí)長(cháng) 02:0058468次收聽(tīng) 2020-03-02 -
食管裂孔疝的治療方法都有什么
胃底和胃食管結合部在膈肌之下這個(gè)位置，包括胃底甚至結腸還有小網(wǎng)膜，大網(wǎng)膜這個(gè)位置通過(guò)食管裂孔進(jìn)入到胸腔這個(gè)位置，稱(chēng)為食管裂孔疝。對于輕度的小滑動(dòng)疝，沒(méi)有任何癥狀，不建議采取治療；如果同時(shí)存在別的癥狀，比如說(shuō)反流性食管炎，甚至有時(shí)候表現為慢性的咽炎、長(cháng)期的這種咳嗽、肺尖端的肺部感染，建議積極手術(shù)干預。對于食管裂孔疝引起的梗阻，需要限期甚至急診手術(shù)治療；隨著(zhù)微創(chuàng )技術(shù)、腔鏡技術(shù)的發(fā)展，對食管裂孔疝修復從技術(shù)層面來(lái)說(shuō)是比較成熟。術(shù)后恢復也比較快，所以對食管裂孔疝存在一些臨床癥狀的情況，目前采取腹腔鏡的微創(chuàng )手術(shù)來(lái)修復。語(yǔ)音時(shí)長(cháng) 02:5057304次收聽(tīng) 2020-02-24 -
什么是食管裂孔疝
食管裂孔定義：正常在胸腹腔之間通過(guò)一層薄薄的膈肌，把胸腔和腹腔分成兩個(gè)空間，這中間連著(zhù)一個(gè)解剖學(xué)的孔道，叫做食管裂孔，這是一個(gè)正常的解剖結構。當發(fā)生食管裂孔疝的時(shí)候，腹腔壓力增大，胃或結腸就會(huì )疝到胸腔里，這就叫食管裂孔疝。食管裂孔疝臨床上分為4型，1型就是最小的一種，叫滑動(dòng)型食管裂孔疝；通常比較大的疝就是2到4型，2型就是食管旁疝，3型就是混合型。還有一種比較嚴重復雜的4型食管裂孔疝，它不僅有胃疝到胸腔里，還有其他臟器，比如結腸也疝到胸腔里。57981次播放 2020-02-21
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食管裂孔疝的癥狀
食管裂孔疝可以有多種多樣癥狀，食管裂孔疝比較大的疝最典型的癥狀是胸疼。由于腹腔內臟器疝入到胸腔，產(chǎn)生了壓迫的癥狀，病人會(huì )有這種胸悶、憋氣，尤其在進(jìn)餐以后會(huì )更加嚴重。還有一些老年病人，由于比較大的疝壓迫肺導致了呼吸困難表現。其中還有部分病人的胸疼可以放射到后背。大約有1/3的食管裂孔疝患者，還有反流性食管炎，也會(huì )出現反酸、咳嗽、燒心。同時(shí)還會(huì )伴隨消化不良癥狀，如噯氣、腹脹、還有部分嚴重的疝，病史比較長(cháng)，會(huì )出現貧血、進(jìn)食不好、消瘦、營(yíng)養不良等。53924次播放 2020-02-21
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食管裂孔疝可以治愈嗎
食管裂孔疝是可以治愈的。食管裂孔疝是在裂孔的地方增大薄弱，導致了腹腔內的臟器疝入到了胸腔，它是人體的解剖上的改變，這樣不管吃多少藥，它只可能是緩解癥狀，不可能從根本上治愈食管裂孔疝。對于目前治療食管裂孔疝的金標準，就是腹腔鏡食管裂孔疝修補和腹腔鏡胃底折疊術(shù)。它是通過(guò)微創(chuàng )方法，通過(guò)手術(shù)將疝入胸腔的臟器還原回腹腔，同時(shí)把增大的食管裂孔用縫線(xiàn)完好地修復縫合。如果有食管裂孔疝，同時(shí)合并有反流，同時(shí)做胃底折疊術(shù)，可以達到完全根治目的。54272次播放 2020-02-21
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食管裂孔疝為什么需要手術(shù)
食管裂孔疝發(fā)病原因就是裂孔變大，導致腹腔臟器疝入到了胸腔，這時(shí)如果通過(guò)藥物治療只能緩解癥狀，只有手術(shù)才能夠從根本上糾正這些解剖異常，解決根本問(wèn)題。所以對于有癥狀的食管裂孔疝，特別是2到4型的大疝，食管裂孔旁疝、混合型疝往往都需要手術(shù)治療。對于嚴重的疝，比如整個(gè)胃甚至伴有結腸都疝入到胸腔的情況下，有可能需要胸腹聯(lián)合一起做手術(shù)，把胸腔的臟器還納回腹腔，同時(shí)把長(cháng)期疝導致的疝囊一并切除，以避免食管裂孔疝復發(fā)。對于這種大疝，有時(shí)還需要胸腔引流，一般在手術(shù)以后，患者癥狀都會(huì )大大改善。52829次播放 2020-02-21
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老人食管裂孔疝早期怎么治療
老人是食管裂孔疝的一個(gè)高發(fā)人群，原因是老年人裂孔肌肉比較薄弱。老人一旦發(fā)現食管裂孔疝，應該盡早地做相應治療。老年人食管裂孔疝同樣也是進(jìn)行分型評估，對于有手術(shù)指征的老年患者，進(jìn)行更詳細地術(shù)前麻醉評估，包括心、肺、血壓，看他身體條件是否能夠適合手術(shù)。凡是適合手術(shù)的患者，且具備手術(shù)指征的患者，都積極手術(shù)治愈食管裂孔疝，從早期上控制疾病，避免進(jìn)一步地發(fā)展。因此建議老年患者一旦發(fā)現這個(gè)疾病，應該積極地盡早地找到有經(jīng)驗的醫生，比如消化內科或者外科的醫生進(jìn)行積極地治療。61554次播放 2020-02-21
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食管裂孔疝是什么病
食管裂孔疝這種疾病是一種常見(jiàn)的疾病，先天發(fā)育不良，后天的肥胖等原因都會(huì )導致這種病癥發(fā)生。一般會(huì )給患者帶來(lái)上腹部疼痛、吞咽困難等癥狀，影響了人們的健康。要根據具體的病情，采取藥物治療或者手術(shù)治療，根除病情。
52565次瀏覽 2019-10-24
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食管裂孔疝怎么辦
作為一種會(huì )對人體產(chǎn)生很大傷害的病癥，食管裂孔疝應該早日治療。而目前治療該病癥的方法主要根據病情的輕重程度來(lái)決定，病情較輕的患者可以考慮一般療法以及藥物療法這兩種治療方法。而病情較為嚴重的患者則可以考慮外科手術(shù)療法，經(jīng)常被使用到的外科手術(shù)療法有疝修補術(shù)以及抗反流手術(shù)等。
55676次瀏覽 2019-10-23
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食管裂孔疝用什么藥好
食管裂孔疝，其實(shí)這些年來(lái)就逐漸的出現在大家的生活中，會(huì )讓患者感受到嚴重的疼痛現象，此時(shí)就應該盡快的服用藥物，可以選擇抑酸劑藥物，也可以選擇粘膜保護藥物或者是選擇促動(dòng)力藥物，這些藥物都能夠有效達到緩解的作用，但是也是要堅持一定的時(shí)間。
52655次瀏覽 2019-10-23
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食管裂孔疝是怎么引起的
食管裂孔疝的出現會(huì )導致患者出現持續性的疼痛，需要盡快的緩解，然而緩解之前需要了解原因，引發(fā)的原因有很多，大部分都是和不良的生活習慣，便秘等疾病，又或者是長(cháng)時(shí)間咳嗽等等，此時(shí)就會(huì )增加負內壓增高，也會(huì )出現明顯的病癥。
65379次瀏覽 2019-10-23
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食管裂孔疝臨床表現
食管裂孔疝的患者首先會(huì )出現燒心、反酸、噯氣等胃食管反流的癥狀。這種疾病還可能引起多種并發(fā)癥，如出血、反流性食管狹窄、疝囊嵌頓等。如果疝囊較大，壓迫到周邊的組織，還會(huì )發(fā)生咳嗽、心悸、吞咽困難等壓迫癥狀。
54687次瀏覽 2019-10-23
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