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冠心病經(jīng)常吃哪些藥

2021-07-09 16:04

92100

曾學(xué)寨 主任醫師

三甲北京醫院心血管內科

語(yǔ)音內容：

冠心病是在臨床非常常見(jiàn)的一種心血管疾病，是需要長(cháng)期治療的。冠心病的藥分以下幾大類(lèi)：

第一類(lèi)是抗血栓的藥物。冠心病發(fā)生心血管事件，主要是由于冠狀動(dòng)脈斑塊不穩定，斑塊破裂了，或在冠狀動(dòng)脈內發(fā)生了血栓就會(huì )導致心肌梗死、甚至導致猝死，所以要用抗血栓的藥物。對于穩定的冠心病，需要用抗血小板的藥物，像阿司匹林、氯吡格雷，這樣的抗血小板藥物。如果是發(fā)生了急性的心肌梗死或者放了支架，往往需要兩種抗血小板的藥物，叫雙聯(lián)的抗血小板藥物，就是阿司匹林與氯吡格雷或者替格瑞洛連用。如果在發(fā)生急性心肌梗死或者不穩定心絞疼的時(shí)候，往往還需要注射像低分子肝素等抗凝的藥物。

第二類(lèi)藥物是他汀類(lèi)的藥物。他汀類(lèi)的藥物是冠心病治療非常重要的一類(lèi)基石樣的藥物，是作用于肝臟膽固醇合成的環(huán)節，來(lái)抑制肝臟膽固醇的合成，來(lái)降低血液中的低密度脂蛋白膽固醇。研究顯示，通過(guò)他汀治療降低血液中的低密度脂蛋白膽固醇的水平，可以延緩冠心病、動(dòng)脈粥樣硬化的發(fā)展、可以減少冠心病的再發(fā)事件、減少像心梗等風(fēng)險。他汀類(lèi)藥物是冠心病治療非常重要的一類(lèi)藥物。

第三類(lèi)藥物就是β受體阻滯劑。β受體阻滯劑通過(guò)減慢心率，遲緩心肌的收縮來(lái)起到抗心肌缺血，緩解心肌供血、供氧的矛盾，同時(shí)可以減少心絞疼的發(fā)生，減少心血管事件的發(fā)生。

第四類(lèi)的藥物叫血管緊張素阻滯劑類(lèi)的藥物。如果冠心病血壓水平是偏高的，這一類(lèi)的藥物也可以減少冠心病事件的發(fā)生。當然還有硝酸酯類(lèi)的藥物，可以通過(guò)擴張心臟的血管來(lái)改善心肌供血，改善冠心病的癥狀。

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