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膽堿酯酶高18000算嚴重嗎

2021-11-05 11:20

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段雪飛 主任醫師

三甲首都醫科大學(xué)附屬北京地壇醫院肝病科

語(yǔ)音內容：

膽堿脂酶是肝臟功能檢測里邊，非常重要的項目，英文縮寫(xiě)叫CHE。膽堿酯酶高，或者低代表什么含義，其實(shí)，從病理狀態(tài)來(lái)看，更擔心的是膽堿酯酶低。因為膽堿脂酶反映的是肝臟的儲備功能，如果肝臟的儲備功能很差，經(jīng)不起打擊，膽堿酯酶就會(huì )下降。作為肝病科醫生，看到膽堿脂酶降低，多見(jiàn)于重型肝炎、肝衰竭，甚至是肝腹水晚期，像這樣的情況，是膽堿酯酶低。

膽堿酯酶高是什么情況，一般觀(guān)察到的膽堿酯酶高，是有一點(diǎn)偏于營(yíng)養過(guò)剩。很多脂肪肝的病人體重超重，或者是體重BMI達到肥胖的病人，膽堿酯酶是偏高的。這種情況下，就要關(guān)心脂肪肝的嚴重程度，有沒(méi)有引起肝損傷，有沒(méi)有引起谷丙、谷草轉氨酶升高。如果膽堿酯酶18000，谷丙、谷草酶也很高，可能脂肪堆積在肝臟，以及引起炎癥損傷。這種情況下，要服用護肝的藥物，同時(shí)還要指導病人進(jìn)行積極鍛煉、控制飲食、減重。對于脂肪性肝炎，減重計劃至少要減到體重的5%，通過(guò)減重、定期護肝檢查，就能夠看到肝功能的指標。谷丙轉氨酶、谷草轉氨酶逐漸的下降，膽堿酯酶在減重的過(guò)程當中，也能看到指標的逐漸的下降，最后如果能夠成功的減重5%，甚至10%，很多病人的膽堿酯酶就能夠完全恢復到正常范圍。

所以，看到病人的化驗單，膽堿酯酶是高還是低，它代表不同的含義。低是儲備功能差，高更多的可能跟脂肪堆積、營(yíng)養過(guò)剩相關(guān)。

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