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胎兒三個(gè)月沒(méi)有胎心什么原因

2021-12-30 18:20

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趙曉東 主任醫師

三甲北京醫院產(chǎn)科

語(yǔ)音內容：

胎兒三個(gè)月一般是看到胎心的。如果仍然沒(méi)有看到胎心，大部分是胚胎停育的表現，當然有時(shí)也有例外，比如排卵過(guò)晚、受精卵形成過(guò)晚、著(zhù)床過(guò)晚，胎心就會(huì )出現的較晚。有時(shí)懷孕三個(gè)月仍然未見(jiàn)胎心，是胚胎著(zhù)床過(guò)晚的表現，但這種情況少見(jiàn)。

如何鑒別著(zhù)床晚和胚胎停孕。一般要通過(guò)B超檢查來(lái)做出鑒別，不能單純的依靠孕周和妊娠時(shí)間。雖然孕三個(gè)月，絕大部分都可以出現胎心，但有時(shí)確實(shí)胚胎著(zhù)床過(guò)晚，胎心出現較晚，一般要通過(guò)B超來(lái)做出鑒別。如果B超證實(shí)宮內孕兩周以上仍然未見(jiàn)胎心；或者B超檢查發(fā)現孕囊平均直徑2.5~3cm以上仍然未見(jiàn)胎心；或者胎芽長(cháng)度5~7mm以上仍然未見(jiàn)胎心；或者既往有胎心又消失，這時(shí)考慮胚胎停育，對于胚胎停育要及時(shí)的終止妊娠、清宮。但有時(shí)B超檢查發(fā)現孕囊出現的很晚，孕囊還很小，孕三個(gè)月未見(jiàn)胎心，也要隨診觀(guān)察。有時(shí)孕囊出現兩周左右就會(huì )出現胎心跳動(dòng)，所以單純的根據孕周、根據妊娠時(shí)間來(lái)判斷胚胎停育，有時(shí)會(huì )有誤殺的風(fēng)險，一定要結合孕囊持續時(shí)間、孕囊大小、胎芽長(cháng)度來(lái)做出判斷。

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