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哪些原因會(huì )引起鐵蛋白偏高

2021-10-15 16:57

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劉愛(ài)軍 主任醫師

三甲首都醫科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫院血液科

語(yǔ)音內容：

鐵蛋白偏高主要的原因是有兩大類(lèi)，第一是因為鐵蛋白是炎性指標，當體內存在細菌性炎癥，或者是非感染性炎癥的時(shí)候，鐵蛋白都是可以表現出來(lái)一種升高的表現。

第二，就是大量輸血的病人，會(huì )出現鐵過(guò)載相關(guān)的一些問(wèn)題，實(shí)際上反復輸血的病人相對的所占的比例還是比較少的，炎癥反應出來(lái)的鐵蛋白升高應該是更常見(jiàn)的內容。當做檢查的時(shí)候，發(fā)現鐵蛋白增高的時(shí)候，首先要看病人是不是有急性感染的病程。如果有一個(gè)急性的細菌感染性病程，或者是病毒感染的病程，鐵蛋白升高就和這樣的感染過(guò)程是相關(guān)的。其實(shí)更多見(jiàn)的應該是細菌感染的過(guò)程，但是像嗜血細胞綜合癥這樣的，很多是病毒感染導致的，細胞因子風(fēng)暴的時(shí)候，也是會(huì )經(jīng)常會(huì )看到鐵蛋白的升高。

除了感染性疾病以外，自身免疫病也是會(huì )產(chǎn)生無(wú)菌性的炎癥反應，也會(huì )出現鐵蛋白的升高，C反應蛋白的升高，這些都主要是由于血液當中存在的一些抗體，產(chǎn)生的一些炎癥反應。除了這兩個(gè)以外，像腫瘤性疾病，也會(huì )產(chǎn)生這樣的無(wú)菌性的炎癥反應，也會(huì )造成鐵蛋白的升高，所以在腫瘤標志物里邊，是包含了鐵蛋白這樣一個(gè)檢測指標，也是通過(guò)檢測到血清鐵蛋白的升高，來(lái)作為非特異性的腫瘤的標志物，去篩查病人是否存在著(zhù)，某個(gè)器官的腫瘤。

鐵蛋白升高的常見(jiàn)的這些反應，發(fā)現以后，還是要去做相應的感染的免疫的，以及腫瘤方面的篩查，來(lái)除外這些疾病引起的體蛋白增多，鐵過(guò)載實(shí)際上是血科內部的輸血相關(guān)的疾病，其實(shí)還是相對的不是那么常見(jiàn)的。

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