再生障礙性貧血一般分急性再障和慢性再障。其特點(diǎn)表現為:主要因為全血細胞減少而出現相應的臨床癥狀,如白細胞減少則病人易感染,出現發(fā)熱等;紅細胞減少而常見(jiàn)心悸、乏力、頭暈等;血小板減少則見(jiàn)出血,一般常用的抗貧血藥治療無(wú)效。
再生障礙性貧血怎樣治療?
1、支持對癥:根據病情輸紅細胞或血小板;合并感染時(shí)需積極抗感染,粒細胞缺乏合并嚴重感染時(shí),使用粒細胞集落刺激因子升白細胞。長(cháng)期輸血者鐵蛋白大于1000ug/L時(shí)需祛鐵治療。
2、重型再障:≥40歲或<40歲但無(wú)HLA相合同胞供者的患者首選ATG/ALG和環(huán)胞素聯(lián)合雄激素治療;<40歲且有HLA相合同胞供者的患者首選HLA相合同胞供者骨髓移植,不推薦外周血造血干細胞移植;非血緣HLA相合供者骨髓移植僅用于A(yíng)TG/ALG和環(huán)胞素治療無(wú)效的年輕重型再障患者。
3、非重型再障:依賴(lài)輸血的非重型再障先予環(huán)胞素加雄激素治療6個(gè)月,無(wú)效則按重型再障處理;不依賴(lài)輸血的非重型再障予環(huán)胞素和(或)雄激素治療。
4、慢性再障的中藥治療:再障屬腎虛,涼潤滋陰藥能緩解癥狀,溫熱補陽(yáng)藥可改善造血功能,現總結出“補腎為主、補氣為輔”,“補陽(yáng)為主、滋陰為輔”,“先減癥、后生血”和“涼、溫、熱”等一系列治療規律。
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